洪晶   郝燕生   彭荣梅   马志中

北京大学第三医院北京大学眼科中心   100191

目的：探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植（Descemet’s stripping with automated endothelial keratoplasty，DSAEK）术后植片脱位的原因和处理的方法，为该手术在中国广泛开展提供经验。

方法：本文为回顾性研究，在接受DSAEK的患者中发生植片脱位的有10例患者，其中2例为晶体摘除后无晶体眼无后囊的病例、8例为人工晶体眼虹膜缺损的病例，7例患者既往有青光眼的病史。DSAEK术后应用裂隙灯显微镜和前节OCT 观察植片的位置。植片复位的方法有气泡复位法和粘弹剂复位法，即将气泡或粘弹剂注入到植片的下方，将植片顶起与植床相贴。

结果：10例患者全部复位成功，其中2例晶体缺如但虹膜正常的患者应用气泡复位成功，另8例人工晶体眼虹膜缺损的患者应用粘弹剂复位成功。术后早期所有患者眼压均正常，但有3例患者复位手术3周后发生眼压升高。

结论：DSAEK术后植片脱位是最常见的并发症，气泡复位是最常应用的方法，但对于晶体虹膜隔异常的患者，粘弹剂复位是一种有效的手段。