蒋云婕   刘焰   魏强华   孙晓东   许迅

上海市第一人民医院眼科   上海市第一人民医院中医科   200080

目的：分析总结干燥综合征干眼(sjogrens syndrome dry eye，SSDE)的临床特征，确立常用干眼诊断检查在诊断SSDE中的意义。

方法：49例原发性干燥综合征干眼患者为病例组，以下简称为SS组；47例患有其他自身免疫性疾病的干眼患者，且尚未达到继发性干燥综合征的诊断标准，为对照组1；54例排除自身免疫性疾病的干眼患者，为对照2。对所有患者行裂隙灯检查、泪膜破裂时间（tearfilm break up time，BUT）、荧光素角膜染色评分（fluorescein corneal staining，FL）、DR-1干眼仪检查、泪液基础分泌试验（Schirmer I test，SIt）。

结果：SS组患者前三项主诉症状依次为眼干涩、视力波动或模糊、异物感，其中眼干涩、异物感为三组共有症状，视力波动或模糊SS组较多见。SIt三组比较无统计学差异(P=0.29)。SS组BUT低于两对照组(P<0.05)，FL及DR-1分级显著高于两组对照组(P<0.01)。SS组中抗SSA抗体阳性者SIt低于阴性组(P<0.05)，FL高于阴性组(P=0.01)；抗SSB抗体阳性组SIt与阴性组无统计学差异，FL显著高于阴性组(P<0.01)。

结论：干涩、视力波动或模糊、异物感是SSDE患者常见的主诉症状；SIt对鉴别SSDE和非干燥综合征干眼(non-sjogrens syndrome dry eye，NSSDE)无诊断意义；BUT、DR-1分级以及荧光素角膜染色有助于SSDE的诊断。