徐静娴 史铭宇 陈岑 于攀 张劲松

　　中国医科大学附属第四医院 中国医科大学眼科医院 辽宁省晶状体学重点实验室 110005

　　目的：少数糖尿病视网膜病变患者，眼底及FFA检查显示左右眼病情具有显著差异，本文探讨这种差异是否与颈动脉供血不足相关。

　　方法：对2008年1月—2008年12月，在我院行眼底及眼底荧光血管造影(FFA)检查，发现左右眼病情具有显著差异的糖尿病视网膜病变患者5例，进行了颈动脉彩色超声多普勒检查。年龄35-75岁，平均60.2岁。

　　结果：5例患者病重眼均为增殖型糖尿病视网膜病变，其中3例伴有玻璃体出血机化;病轻眼无糖尿病视网膜病变2例，单纯型3例。颈动脉彩色超声多普勒检查结果，2例合并病重侧内颈动脉起始部位狭窄，3例两侧颈动脉无明显差异。治疗：病重眼行全视网膜光凝2例，行玻璃体切割手术3例。预后视力：0.5以上1例，0.01-0.1者2例，手动1例，无光感1例。预后视力为手动和无光感的病例为内颈动脉起始部位狭窄的病例。

　　结论：左右眼病情具有显著差异的糖尿病视网膜病变患者5例中，2例颈动脉彩色超声多普勒检查显示内颈动脉起始部位狭窄，颈动脉供血不足，治疗预后视力极其不良。颈动脉供血不足可能是预后视力不良的原因，有待进一步考察。