区别只在态度

　　黑龙江省鹤岗市人民医院 班甡生

　　一天，我同学的孩子突然患病，急匆匆来到我的办公室，让我以医院系统内人士的身份，跟儿科医生打个招呼。当我问同学需要我向儿科医生提什么具体要求时，他支吾了很长时间都没有想出来。我便随他到了儿科，结果发现他的妻子已经领着孩子做完了体格检查和辅助检查，正在就治疗方案与医生沟通。听说我与患儿的“熟人”关系后，医生将诊治经过和我说了一遍，然后继续诊治孩子的病。由此可知，医生在实施诊疗时，对“熟人”、“非熟人”并没有区别，因为某一种疾病的诊疗常规是一样的。认识与否，患者所享受的医疗技术肯定是相同的。

　　没想到患儿离开医院来向我告别时，其母亲对丈夫说：“认识和不认识就是不一样啊!你一说认识，医生态度明显好多了。”这句话提醒了我。我到儿科时，患儿和家长里三层外三层包围着医生，我是穿过“人墙”才见到医生的。由于超负荷的工作量，医生确实很难始终保持微笑服务。

　　我忽然明白了，这就是孩子的妈妈让同学来找我的原因：希望医生的态度再好点，再耐心一点，对技术似乎没有过分的要求。其实，就获得资源讲，态度问题只是形而上的无形资产，医疗技术才是具体可见的核心力量，这才是患者需要得到的真正实惠。

　　托熟人以求信任

　　吉林省长春市人民医院 王玉莲

　　从我上班的第2个月起，就开始有亲戚来找我带他们看病。他们说：“不怕花钱，就图放心。”就是这么一个简单的想法，让我着实忙了15年。

　　我工作一年后，托我看病的人已经扩展到亲戚所在的每个村里，每周都有两三个。碍于亲戚的面子，我无法拒绝;面对那淳朴信任的眼神，我更不能袖手旁观。但我真的很累，替他们挂号、取药、检查等，休息时间被占去了大半。看着我不耐烦的样子，母亲告诫我说：“他们找你那是信任你，世上最大的财富就是信任。”我当时并没有深刻领悟母亲的话。

　　10多年后，我终于体会到了信任的价值。只因为我曾在工作中给予的一个温暖的微笑、一句安慰的话语，今天我走在大街上或坐在公交车上，经常会有人热情地跟我打招呼。有些患者说：“因为你在这儿，我们才愿意来你们医院看病。”母亲当年的话得到了印证。

　　我想病人，尤其是农村病人托熟人看病的原因有几个方面：出于对疾病的恐惧心理，渴望在熟人处找到安慰和心理支持;由于看病心情急切和对环境不熟悉，他们需要引导，而导医只是告诉他们如何填门诊手册，并不陪同引导;医务人员疏于沟通，有些文化程度低的患者不能理解医生的专业术语，甚至闹出了笑话。通过总结经验教训，我们医院改善了医疗服务，导诊护士会帮患者挂号、就诊、护送病人检查等，接诊医生对患者热情、耐心。这两年，托我看病的人明显减少了。

　　观点集纳

　　浙江省青田县人民医院 吴吕伟

　　在目前医患关系紧张的情况下，病人看病不找关系，尤其是得了大病找不到关系就会有一种焦虑感。换个角度看，“看病托关系”也为医院提供了一个改善医患关系、提升医院形象的机会，医院引导好了，在消除病人焦虑的同时，还能加强管理。一是在诊疗、检查过程中给予熟人的“方便”，不应以牺牲其他病人的“方便”为前提。比如医生要尽量帮熟人安排预约检查，不要插队。二是热情地为患者介绍医院的基本情况，为患者介绍医务人员的情况，并叮嘱“我不在或者不说，他们也一样会尽心为你服务的”，以形成患者对于医院文化的新认识。

　　山东省肥城市人民医院 李 栋

　　我在多年接待患者投诉的过程中发现，许多医疗纠纷背后都或多或少地存在熟人关系。其主要原因，一是面对熟人，医务人员忽视制度，造成误诊误治。有一位冠心病患者到门诊要求输液，因为是熟人，医生一看过去化验检查都正常，便没有再化验。结果几天后病人出现口渴、嗜睡等症状，一化验竟是糖尿病。二是面对关系病人，医务人员因为熟悉而大包大揽，放松必要的警惕性，造成告知不足。一名下肢粉碎性骨折的患者找到熟悉的大夫看病，大夫按照常规给患者进行牵引、外固定后告诉患者家属，患者病情稳定，没有生命危险。结果患者半夜突发肺栓塞经抢救无效死亡，酿成一起较大的纠纷。患者托熟人看病无可厚非，但关系病人却在考验着我们的医疗制度。

　　广东省佛山市明城华立医院 谢克难

　　就医不外乎两种情况。一是找熟人，选择自己熟悉的医生或医院，可称之为“关系就医”;二是看趋向，听广告，凭印象，随大流，哪里的牌子响，就往哪里去，权且称之为“感觉就医”。我从医已有45年，发现来找我看病的人中，“关系就医”与“感觉就医”的比例基本持平，其中“铁杆关系”，即非某个医生不看的患者约占“关系就医”的1/3。我认为，托关系看病无可非议，这种方式既不同于升学、招工、晋级、提干等人事中的找关系、开后门，也不同于上世纪计划经济时代批条子，当然也不同于当前包工程、批地皮、搞推销中的玩猫腻，因为其中凭的是信用，没有世俗的铜臭味。

　　宁夏青铜峡市人民医院 董永红

　　病人找熟人看病的根由，还是基于对医生的不信任。尤其是大医院的大专家，“两慢一快”(即排队等待慢、划价取药慢、医生诊疗快)的就医流程使病人心中起疑。去年春天，我陪父亲去看一位疼痛专家。排了一上午队，我们好不容易才见到专家。但专家不等父亲说完病情，就挥笔开出了药方。听到专家对面的助手喊“下一位”时，父亲疑惑地站起来问：“这就看完了?”走出诊室时，父亲悻悻地说：“这哪里是看病，纯粹是走过场嘛!看驴还要扳一下嘴呢。”父亲是村里的兽医，他的话使我哭笑不得。后来，在熟人的帮助下，我们又到了另一位老专家的诊室。他详细地听完父亲的倾诉，亲手为父亲检查了身体，耐心向父亲讲解了病因和注意事项，之后才给父亲开药方。当我把两张处方放在一起时才发现，两位专家开的是同一种药。但是，前者只治病，后者治病又暖心。