谭叶辉 何建忠 方旭林 康克明

　　厦门大学附属厦门眼科中心 361001

　　目的：探讨全氟丙烷(perfluoropropane，C3F8)填充眼复发视网膜脱离的原因、手术方式选择及其临床疗效，以提高手术成功率。

　　方法：回顾分析52例(56眼)玻璃体切割手术联合C3F8填充眼复发视网膜脱离病例的临床资料，寻找复发原因，并根据复发原因，进行再次手术，术后随访至少6个月。

　　结果：C3F8填充眼视网膜下方脱离占57.14%，复发原因有：增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)，特别是前段PVR的发展牵拉致新孔形成或原孔开放占62.50%(35/56)，气体顶压不良裂孔重新开放占21.43%(12/56)，单纯原裂孔未封闭或封闭不好占8.93%(5/56)，其他可能原因占7.14%(4/56)。再次手术出院时视网膜均解剖复位，随访过程中视网膜再脱离5例(6眼)，最终成功率为89.29%(50/56)。术后矫正视力提高28例(30眼)，矫正视力不变11例(12眼)，矫正视力下降13例(14眼)。

　　结论：C3F8填充眼视网膜再脱离多以下方为主，再脱离与术后PVR发展再牵拉，术中未充分松解对视网膜的牵引等密切相关，但只要术前正确评定玻璃体状态及可能的发展方向，根据视网膜裂孔及PVR情况，彻底清除PVR增殖膜，恢复视网膜活动度，选择适当的封孔方法和眼内填充物，仍可取得较为理想的疗效。