孙重 吴作红

　　武汉爱尔眼科医院 430063

　　目的：观察氪激光+Nd：YAG 激光的两种不同方法治疗早期闭角型青光眼后眼压控制、角膜内皮损伤的情况。

　　方法：共观察43人64眼，分为两组，A组采用局部氪激光虹膜成型+YAG激光虹膜周切术，B组采用周切部位180度虹膜成型+YAG激光虹膜周切术。观察术后1小时、1周、4周、3月的眼压和角膜内皮细胞的变化情况。

　　结果：两种手术方法在降低眼压方面均未见明显疗效，两组间亦未见统计学差异(P>0.05)。角膜内皮损伤B组在术后1h未见明显差异(P>0.01)，在1周、4周及3月观察到两组角膜内皮细胞数较术前明显减少，A组较B组更有显著减少(P<0.01)。

　　结论：联合激光手术在治疗早期闭角型青光眼虽然存在较单纯Nd：YAG 手术较多的优越性，但并没有明显的降低眼压作用，且较大范围的激光虹膜成型后角膜内皮数明显减少，因此临床应用更应注重考虑远期角膜内皮细胞的受损情况。