付晶 王晓贞 李树宁 王宁利

　　首都医科大学附属北京同仁医院 100730

　　目的：评价RTVue OCT和GDx VCC测得的视网膜神经纤维层厚度各参数的诊断效能以及二者之间的相关关系。

　　方法：分别用RTVue OCT和GDx VCC 测量62个正常人和72个青光眼病人的平均和各个区域的视网膜神经纤维层厚度。绘制RTVue OCT 测得的正常人和青光眼病人的各个区域的神经纤维层厚度图谱。用Pearson 相关分析评价RTVue OCT和GDx VCC 测得的神经纤维层厚度之间的关系。用曲线下面积(AUC)评价并比较以上两种测量方法诊断青光眼的效能。

　　结果：RTVue OCT测得的各区域的神经纤维层厚度图呈“双峰状”。不论正常人还是青光眼病人，其神经纤维层厚度峰值在颞上方(ST区)和颞下方(IT区)，其波谷位于颞侧(TU+TL区)和鼻侧(NU+NL区)。RTVue OCT和GDx VCC测得的平均神经纤维层厚度之间有较高的相关性(r=0.821)。对于RTVue OCT，AUC值最高的是平均神经纤维层厚度(AUC=0.914)和下方神经纤维层厚度(AUC=0.909)。在GDx VCC测量值中，AUC值最高的是神经纤维层指数(NFI)(AUC=0.856)和下方神经纤维层厚度(AUC=0.852)。在这两种方法测量的所有参数中，RTVue OCT测得的平均神经纤维层厚度具有最高的AUC值。

　　结论：尽管用RTVue OCT和GDx VCC测得的视网膜神经纤维层厚度的绝对值不同，但二者之间有很好的相关性。RTVue OCT具有很好的区别正常人和青光眼病人的诊断能力，它在青光眼诊断和随访方面是一个非常有潜力的工具。