蔡鸿英 刘东

　　天津市眼科医院 300020

　　目的：应用角膜共聚焦激光显微镜研究急性闭角型青光眼急性高眼压对角膜的影响。

　　方法：我院2008年1月~2009年3月收治的急闭青光眼急性发作的患者28例，男性9例，女性19例。年龄45~84岁，平均64.25±9.46岁。急性发作眼平均眼压46.71±10.84mmHg;对侧眼均为临床前期，平均眼压18.25±7.92mmHg。应用角膜共聚焦激光显微镜(放大倍数：800倍)检查双眼角膜并进行分析。

　　结果：角膜上皮层厚度急性发作期眼平均40.50±11.18um;临床前期眼平均30.07±7.57um。统计学t检验有显著性差异(p<0.01)。角膜基质层厚度急性发作期眼平均576.64±109.91um;临床前期眼平均471.46±40.06um。统计学t检验显示有显著性差异(p<0.01)。检查发现青光眼急性发作高眼压致角膜上皮细胞水肿变大，神经纤维纤细或消失，部分出现空泡样结构，细胞排列尚整齐;角膜前基质层细胞形态变异较大，边界模糊，深基质层细胞胶原呈高反光，细胞间隙较大，神经纤维肿胀，交错排列;内皮层显示不清。

　　结论：角膜共聚焦激光显微镜检查证实青光眼急性发作高眼压不仅引起角膜上皮层细胞水肿，同时也会引起角膜基质层细胞水肿及形态学改变。