卢艳 赵炜

　　首都医科大学宣武医院 北京市石景山医院 100053

　　目的：探讨夜间血压下降在开角型青光眼与正常眼压性青光眼患者视神经损伤中的作用。

　　方法：对我院眼科门诊就诊的开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者(51例，101只眼)分别进行视野，OCT检查平均视神经纤维层厚度及中央角膜厚度，24小时动态血压监测，24小时眼压监测，进行统计学分析。

　　结果：1.根据dip进行分组，三组间分别对首诊平均缺损(MD)，模式标准差(PSD)，平均视神经纤维层(Average RNFL)及各项差值，视野缺损计分，24小时眼压波动值，24小时眼压峰值进行单因素方差分析，三组间有显著性差异。2.视野缺损进展组与视野缺损改善组，视野缺损不变组间dip均有显著性差异(P=0.010，P=0.045)，而视野缺损改善组与视野缺损不变组间dip无显著性差异(P=0.360)。3.夜间血压过度降低与不过度降低组：视野缺损进展发生率有显著性差异(P=0.039)，夜间血压过度降低组视野缺损进展明显高于不过度降低组(视野缺损进展率分别为50%，7.1%)5.影响Rnfl厚度的相关因素为夜间最低平均动脉压和dip，影响MD值的相关因素为眼压波动，影响PSD值的相关因素为眼压波动和dip。

　　结论：夜间血压过度降低可导致正常眼压性青光眼和高眼压开角型青光眼视野进展显。