吴慧琴 张红兵 赵燕麟 孙乃学

　　西安市第一医院 西安交通大学第二附属医院 710002

　　目的：探讨超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的注意事项，提高这类白内障患者术后视觉质量。

　　方法：回顾性分析我科2004年1月至2008年12月手术治疗的65例葡萄膜炎并发白内障临床资料，重点分析葡萄膜炎性质与手术时机、术前准备、术中注意事项和术后处理。

　　结果：全部病例中，急性非肉芽肿性葡萄膜炎33例，急性肉芽肿性葡萄膜炎12例，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎15例，慢性肉芽肿性葡萄膜炎5例;手术时机为：葡萄膜炎至少稳定3个月。术后1周矫正视力≥0.5者33例，0.1~0.5者24例，<0.1者8例;术后3个月矫正视力≥0.5者47例，0.1~0.5者15例，<0.1者3例;手术前未用非甾体类药物11例，应用54例，发生明显葡萄膜炎病例数分别为7/11;手术中操作时间(扩大瞳孔、乳化核和抽吸皮质)未超过5分钟42例，超过5分钟23例，术后明显炎症反应病例数为13/9;手术后激素应用超过30天45例，未超过30天20例，葡萄膜炎复发例数分别为17/10。持续角膜水肿1例，前房出血2例，低眼压4例，高眼压3例，渗出性视网膜脱离2例，眼球萎缩1例。

　　结论：超声乳化吸除联合人工晶体植入是治疗葡萄膜炎并发白内障的理想方法，手术时机的正确选择、手术前仔细准备、手术中轻柔细致操作和手术后积极控制炎症是获得良好视功能的关键。