侯志强 王薇

　　北京大学第三医院眼科 100191

　　目的：观察4例3种不同方式白内障摘除联合人工晶体植入术后前节毒性反应综合征的临床表现，探讨其可能的致病原因。

　　方法：收集于我眼科中心近两年期间发生的4例前节毒性反应综合征的病历，所有手术术中顺利均未出现并发症。其中2名患者均接受了超声乳化白内障摘除联合1片式疏水性丙烯酸酯人工晶体植入手术，1名患者接受了小切口囊外白内障摘除联合PMMA人工晶体植入术，1名患者接受了超声乳化白内障摘除联合玻璃体切除及1片式疏水性丙烯酸酯人工晶体植入手术。3例手术分别由3名医生在一周内3个不同的手术室内完成，数月后出现了第4例病例。所有患者均进行了房水和玻璃体细菌培养及眼部B超检查。

　　结果：所有患者术后第1天均出现了弥漫性角膜水肿，后弹力层皱褶，前房反应，纤维渗出及前房积脓。房水和玻璃体细菌培养均为阴性，眼部B超检查玻璃体未见有受累。所有的患者经过全身或局部药物治疗后均恢复正常。

　　讨论：前节毒性反应综合征可以在不同方式白内障摘除联合人工晶体植入手术后出现，适当的治疗可以获得很好的结果。