张铭志 黄育强 张少斌 丘坤良 黄楚开 马迪 康南

　　汕头大学香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041

　　目的：探讨白内障术后角膜生物力学特性变化及其对眼内压测量的影响。

　　方法：入选患者共136例136只眼(女性73例，平均年龄62.46±15.35岁)，于2008年2月至2009年3月行白内障摘除联合人工晶体植入手术。术前及术后一天应用眼反应分析仪测量角膜粘滞性(CH)、角膜阻力因子(CRF)、角膜补偿眼压(IOPcc)，同时测量中央角膜厚度(CCT)以及压平眼压(GAT);并分析以上指标变化情况。IOPcc测量目前认为受角膜因素影响较小，以IOPcc与GAT的差值表示角膜因素对眼压测量的影响，分析其影响情况。

　　结果：术前CCT、CH、CRF、IOPcc及GAT的平均值分别为534.43±33.93mm、9.78±1.85mmHg、9.64±2.01 mmHg、15.96±3.32 mmHg及12.37±2.92 mmHg;术后第一天各指标平均值分别为588.90±44.94mm、8.69±1.70mmHg、9.39±2.07 mmHg、18.89±4.67 mmHg及13.60±3.98 mmHg;除CRF外其余各指标变化均有显著统计学意义(P<0.01)。术前及术后IOPcc与GAT的差别均有显著统计学意义(P值均<0.0001);术后差值较术前增加(术前差值为3.55mmHg，术后差值为5.29mmHg)，且与术后CH成负相关，与术后角膜厚度增加、术后CRF成正相关。

　　结论：透明角膜切口白内障摘除联合人工晶体植入术后一天，中央角膜厚度增加，角膜粘滞性测量值下降;角膜生物力学特性的变化，有可能导致术后眼内压测量的低估。