林琳 姚克

　　浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 310009

　　目的：探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy，UBM)在人工晶状体(IOL)植入术后囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome，CBS)的诊断、激光治疗中的应用。

　　方法：分析2003.2~2009.2期间我院门诊患者中，白内障超声乳化联合IOL囊袋内植入术后发生囊袋阻滞综合征12例(12眼)。CBS发生时间：术后3周2眼，2～6月3眼，7月～2年7眼。予以Nd：YAG激光囊膜切开术治疗。治疗前后行视力、客观验光、眼压、裂隙灯检查，UBM检查前房深度、虹膜与前囊相对位置，以及IOL在囊袋内的情况。

　　结果：CBS患者的UBM术前检查均表现浅前房，IOL与前囊膜相贴、前移位，虹膜紧贴于前囊表面可伴有虹膜膨隆，囊袋体积高度膨胀，和验光结果的近视性漂移相符合。1眼观察到眼球水平运动时IOL在囊袋内与撕囊口间的活瓣作用。Nd：YAG激光囊膜切开术后囊袋阻滞消失，前房深度平均加深(1.87±0.44)mm，后囊膜贴附于IOL后表面或仅残留很小缝隙，近视屈光不正程度降低平均(2.40±0.68)D，裸眼视力较术前均有较大程度提高。眼压较术前下降。

　　结论：UBM可作为CBS患者行Nd：YAG激光囊膜切开术前一项重要的辅助检查手段，尤其适用于裂隙灯下后囊膜与IOL相对位置观察欠清者，有助于协助诊断以及评价治疗效果。