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DaneshMeyer等[8]研究了OCT检测视网膜神经纤维层厚度与视野的相关性，OCT参数在多个位点上与视野相关，其中，相关性最强的是上、下象限RNFL厚度同视野指数MD。Unno等[9]也做了这一相关性研究，结果OCT指标与视野MD相关，而且这一相关性随青光眼病程加强，与本实验结果一致。我们研究了维族青光眼患者OCT指标与MD、PSD的相关性，其中除OCT6∶00与MD的相关性不显著外，其他OCT指标与MD、PSD均相关，相关性最强的是上象限，与国外学者相似。在青光眼各期分层分析中可见，在早期青光眼中，各OCT指标与MD相关性不显著。因为早期青光眼的视野损害不明显，而且，如前所述，早期青光眼患者与正常人的视网膜神经纤维层厚度有较多的重叠，故二者相关性不显著。中、晚期青光眼中，除中期OCT7∶00与MD相关不显著外，其余指标均显示了良好的相关性而且相关性随病程加强。这与青光眼的病理过程相一致。随着青光眼病程的发展，神经节细胞的丢失，视网膜神经纤维层逐渐变薄，在功能上必然表现为视野缺损的逐渐加深。这也说明了OCT能够较好的验证视野的检测。
我们也做了OCT指标与视野PSD的相关性，呈负相关。PSD反映了视野缺损的不规则度，PSD越大，视野缺损越不规则。在我们的研究中见维族青光眼患者尤其是中、晚期青光眼患者OCT与PSD的负相关性显著，这与青光眼的的视野损害方式吻合，维吾尔族青光眼视野检查中发现早期的视野缺损以孤立的单个旁中心暗点仅占16.7%，局限性暗点占的比率较大，没有发现典型的弓形暗点和环形暗点，而表现为大范围不规则视野缺损。青光眼晚期常以管状视野和颞侧视岛出现[10]。结构与功能的相关性，为青光眼诊断提供了理论和实践的依据，验证了OCT对青光眼的诊断价值。尚需进一步完善和利用OCT这一新兴检测工具，为青光眼诊断提供更准确的标准。
【参考文献】
1 Leung CK, Yung WH, Ng AC, et al. Evaluation of Scanning Resolution on Retinal Nerve Fiber Layer Measurement Using Optical Coherence Tomography in Normal and Glaucomatous Eyes. J Glaucoma 2004;13(6):479485
2 Sihota R, Sony P, Gupta V, et al. Diagnostic capability of optical coherence tomography in evaluating the degree of glaucomatous retinal nerve fiber damage. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006;47(5):20062010
3 MorenoMontanes J, AlvarezVidal A, Sainz Gomez C, et al. Retinal nerve fiber layer thickness in glaucomatous eyes. A comparative study between OCT and visual field. Arch Soc Esp Oftalmol 2002;77(8):435441
4 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.第2版.北京：人民卫生出版社 2000
5 Chen HY, Wang TH, Lee YM, et al. Retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography and its correlation with visual field defects in early glaucoma. J Formos Med Assoc 2005;104(12):927934
6 张咏梅，刘莛，贺翔鸽.OCT检测RNFLT与HFA视野计检测视野缺损在青光眼诊断中的相关性研究.现代医药卫生 2005;21(13)：16501651
7 Parikh RS,Parikh S,Chandra Sekhar G, et al. Diagnostic capability of optical coherence tomography(Stratus OCT3)in early glaucoma. Ophthalmology 2007;114(12):22382243
8 DaneshMeyer HV, Carroll SC, Foroozan R, et al. Relationship between retinal nerve fiber layer and visual field sensitivity as measured by optical coherence tomography in chiasmal compression. Invest Ophthalmol Vis Sci 2006;47(11): 48274835
9 Unno T, Oga D, Ito K, et al. Evaluation of retinal nerve fiber layer using an optical coherence tomography (OCT3). Japan J Clinic Ophthalmol 2004;58(6):991995
10 田丽芸，安晓.35例维吾尔族青光眼患者视野缺损的图像及分布.新疆医科大学学报 1999;22(2)：138139 上一页 [1] [2] |
