新春伊始，记者采访市卫生主管部门获悉：按照省、市卫生主管部门要求，2012年，哈市各大医疗机构将打出多张“亲患牌”，标本兼治解决“看病难、看病贵”等问题，包括医疗机构实行提前七天预约医生、挂号取药等候时间应不超10分钟、血常规检查应不超半小时、患者能用上价格更便宜的国家基本药物、社区与大医院病历互联互通……

　　预约

　　目前状况：排号真费劲

　　道里区安和街居民张先生：22011年12月23日早6时，天还未亮，我便来到南岗区某大医院门诊大楼风湿科，候诊大厅人头攒动。“现在是47号，挂不挂?”护士问。我反问：“上午能看上吗?”“专家一上午只能看二三十个患者，您大概要等到下午。”

　　下午2时，我再次来到风湿科，电子显示屏好像坏了一样，一直停留在“25号”。再看看专家诊室，灯黑着，门锁着。“专家紧急会诊，一会儿回来。”护士也很无奈。

　　那些从阿城、绥芬河远道赶来的患者坐不住板凳了，“今天看不上，我们到哪儿过夜?”

　　解决办法：提前一周预约医生

　　今年6月底以前，我省二级以上医疗机构将建立统一预约诊疗服务平台，实现面向公众的统一规范、公平公正的预约诊疗服务;逐步开展影像、检验、超声、入院等多种项目的预约诊疗服务。

　　预约诊疗采取实名制，就诊者拨打客服热线或在任意一家接诊医院进行姓名、身份证件号码、联系方式等实名登记后，即可享受预约诊疗服务，赴医院就诊时应携带其本人实名登记时的有效身份证件。

　　医院将推行“分时段预约”机制，即就诊人预约就诊时间精确到某天的某个时间点，医院以此预约时间安排病人就诊顺序。病人可预约次日起及其以后共7天的医生号，预约者在同一就诊日，所预约的医生数量不得超过3个。

　　全省统一预约诊疗服务平台可为患者提供以下四种预约方式：

　　网络预约———登录www.yygh.net及www.hljwst.gov.cn网址进行网上预约。

　　电话预约———拨打预约电话114、116114及4000-114-120进行电话预约。

　　现场预约———通过医院设立的预约挂号窗口，由医院相关工作人员为患者预约。

　　自助预约———按医院设立的自助服务机自行操作进行预约。

　　检查

　　目前状况：处处现长队

　　道里区工程小区居民崔女士：去年12月的一天早晨，我去一家大医院看病，从挂号到检查再到等检查结果，一直都在排队。挂号排队、划价排队、交费还是排队，医院里处处都是排队的场景。当我把尿液送到检验室时已近中午，医生告诉我，下午再来取检查结果。看一个肾结石，我用去大半天时间。

　　大医院医疗资源富集，患者如云，但让本就弱不禁风的患者不停地排队，显然不太合适。大医院在忙于治病救人和创收的同时，也应多考虑患者的感受，缩短其就医的时间。

　　解决办法：常规检查应不超半小时

　　市卫生局要求，2012年，患者在医院挂号、划价、收费、取药等服务窗口的等候时间应不超10分钟。超声自检查开始到出具结果时间应不超30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间应不超48小时。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间应不超30分钟。生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间应不超过6小时。细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间应不超过4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间应不超过30分钟。

　　药费

　　目前状况：便宜药使用少

　　市卫生局医政处处长柯云楠：目前，我市政府办社区卫生服务中心全部使用基本药物，并实行零差率销售。而人满为患的大医院在基本药物使用方面不如人意。以前，国家对大医院基本药物使用比例没有硬性规定，因基本药物利润偏低，医生不愿开基本药物。当然这与基本药物以治疗多发病和慢性病为主，对于大医院接待的疑难杂症患者，基本药物“效力有限”也有关系。增加基本药物使用比率后，患者到大医院就医，药费下降将是必然趋势。

　　解决办法：提高基本药物使用比率

　　今年，国家即将调整基本药物在大医院使用比例，并改变基本药物目录。同时，我市还将多管齐下控制医药费用的不合理上涨，将严格控制抗生素使用比率，住院患者抗生素应用比率不超过60%，门诊患者不超过30%。为控制抗生素滥用，各家医疗机构将对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在医院内部进行通报批评。

　　病历

　　目前状况：纸质病历效率低

　　市卫生局医政处处长柯云楠：卫生部已将我市批准为“电子病历”国家级5个试点城市之一，我市试点的重点任务是完成医院电子病历与社区居民健康档案相衔接，实现电子病历上下通。在实现电子病历上下通前，我市各大医疗机构必须废弃效率低下的传统纸质病历，改用“电子病历”。

　　解决办法：电子病历“内联外通”

　　全市将继续推广电子病历服务，废除纸质病例。患者到医院看病只需带上身份证，个人信息输入医院HIS系统，医生将病人诊断结果、处方和影像资料全部储存在电脑中，医院内部实行联网，医院各部门医务人员通过识别码可以看到患者详细信息，进一步实现“电子病历”内部通。这将大大提高医疗机构工作的质量和效率。

　　导诊

　　目前状况：就诊就像走迷宫

　　市卫生局医政处处长柯云楠：医院越来越大、科室逐渐增多，患者就医就像走迷宫。我市正在开展的“三好一满意服务”，就是让医院尽最大努力在每一个环节都要做好服务。在医院，每一个医疗工作者都是导诊员，都要仔细认真热情地回答患者提出的每一个问题。

　　解决办法：人人都是导诊员

　　有条件的大医院将成立志愿者服务组织，比如，哈医大三院率先在全省开展了“志愿服务在医院”活动。在院内，医院的每一名医生和护士都是志愿者，随时随地为患者提供咨询引导、健康宣教、环境和礼仪督导等服务。在院外，专家还将走进社区，开展多项义诊活动。

　　护理

　　目前状况：生活护理方便患者

　　市第五医院骨科一病房患者齐先生家属：我爱人被一块铁板砸伤，入院时我想花钱请专业护工，没想到五院有生活护理护士，每天为我爱人擦身、按摩、洗头、洗脚，服务非常周到。

　　逐步推广：半数以上病房提供生活护理

　　今年，我市将扩大优质护理服务面，全市三级以上医疗机构实施优质护理服务的病房比例，由目前的50%提高到80%;二级医疗机构实施优质护理服务的病房比例，由目前的20%提高到50%。大部分住院患者的生活护理工作交还给护士，越来越多的患者家属将从繁重的生活护理中解脱出来。

　　探视

　　目前状况：随意探视隐患多

　　市卫生局医政处处长柯云楠：从以往各医院情况来看，不限时的探视确实带来很多问题。市儿童医院已在内科等病房先行推出限时探视举措，效果不错。不但有利于医护人员看病查房扎静点，也有利于患者充分休息，同时还能减少病房的不安全因素，将各类推销员、不法分子等拒之门外。

　　解决办法：下午3时至5时探视病人

　　今年，我市将在医院实行一患一陪护制度，规定亲朋好友探视时间。医疗机构根据具体情况为每个病患下发3至5个探视证，每天下午3时至5时为探视病人时间，以保证患者休息好，使医护人员的工作顺利进行。

　　中医

　　目前状况：进社区广受欢迎

　　市卫生局中医处处长刘世斌：截至去年底，我市先后有道里、道外、香坊、阿城、松北等6个区成为全国社区中医药服务先进单位，全市50%的社区卫生服务站能够提供中医服务，共乐社区的“中医治未病(指“养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变”)”、大成社区的“中医小针刀技术”等，很受社区居民的欢迎。

　　提升办法：中医诊疗费用优惠

　　今年，我市95%社区卫生服务中心须设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室(包括针炙、推拿、理疗、康复和养生保健室等)。

　　我市将在社区开展中医体质辨识服务，从中医角度制定9种体质标准，根据居民不同体质开展健康指导，并将此录入居民健康档案。社区卫生服务机构运用中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、耳压等中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病。运用中医药知识和方法，开展不少于三种慢性病(高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等)患者健康管理服务。将符合条件的社区中医药服务项目逐步纳入城镇职工、居民基本医疗保险支付范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗的，医疗费自付比例将低于其他诊疗方法。