医改要解决的是‘看病难、看病贵’,而我国政府历来把‘看病’的赌注全押在‘公立大医院’身上,现在‘看病’出了问题,却不在‘公立大医院’身上找病因,四处抓替罪羊,今天抓‘药改’,明天抓‘医保’,后天抓‘基层’,就是不找出‘公立大医院’的问题。医改何时不再‘抓四邻’,找到看‘病难看病贵’的根本原因呢?
客观地说,五年来,抓‘医保’抓的不错!抓‘基层’抓的不好!抓‘药改 ’抓的不对!为什么这样说呢?
‘医保’不属于医疗体制‘改革’范畴,不管搞不搞医改,医疗保障都应该搞。看病是‘需方’向‘供方’购买医疗服务,‘医保’只能增强需方的购买能力,不能增强供方的供给能力,更不能改变供方的种种乱象。所以‘医保’不能代替‘医改’。
搞‘强基层’没有错,但基层看病难的根源不在基层,在公立大医院。基层的医生全被公立大医院虹吸去,基层留不住合格医生,百姓当然看病难。所以,‘强基层’不能从基层入手,应从公立大医院的体制改革入手,从公立的包养制度和等级制度入手。五年医改,在基层花费大量人力、物力、财力,结果没有做到‘保基本,强基层,建机制’,反而把基层搞瘫痪,强基层搞的很不好。
‘医改’变‘药改’就是一个根本性错误,不但没有解决医疗服务体制弊端,而且又害了医药行业,造成医药营销乱象丛生,药品价格成倍猛涨。原来出厂价 2元一支的针剂,医院以4元给患者,说是药价虚高。‘药改’后,招标价11.5元,以13.3元给患者,涨价3倍多,药价更加虚高!原来药品销售靠质量竞争、价格竞争,医改后靠公关、行贿、送回扣,这哪里是改革?是倒退!医改是走向腐朽没落!
医疗行业与医药行业是不同的两个行业,药品营销渠道只有在达到公立大医院之后才出现药价虚高,问题出现在公立大医院,不在医药行业。
五年医改,抓医保、抓基层、抓药改,全都没抓到病根。什么才是‘看病难、看病贵、看病乱’的病根呢?
病根就在公立大医院,在主管部门精心培育的三甲医院。
可是,大家不妨回顾一下,前三十年,计划经济时期,根本并没有‘看病难,看病贵’,为什么呢?因为当时虽然‘公立垄断,一家独大’,却绝对不准‘追逐经济利益’,这就是计划经济体制。
改革开放后,其他行业虽然所有经济主体都允许‘追求经济利益’,但都没有了‘公立垄断,一家独大’,政府放权了,市场放开了,民营进来了,所有经济体公平竞争,看谁的服务质量高,谁的价格低,谁能获得消费者的亲睐,消费者成为市场的上帝。这就是市场经济体制。
唯有医疗服务行业,既不是计划经济体制,也不是市场经济体制,是另辟一条小径,是令百姓‘看病难,看病贵’的邪路。它允许‘追逐经济利益’却不要‘公平竞争’,创造一个‘独家垄断追逐经济利益’的霸道体制,百姓别无选择,只能挨宰!
主流医改特别强化了‘独家垄断追逐经济利益’的霸道体制,结果不但看病更难,看病更贵,而且看病更乱了,公立大医院已经疯了,不管是国家投资,医保资金,还是患者兜里的钱,大小通吃! 让你多吃药,吃贵药,多检查,做高档检查,让你多住院,长期住院,既要钱!也要命!
这就是医改‘抓四邻’而不抓根本的恶果。非驴非马的医疗怪体制是新医改的新创举,看病越来越乱。
医改何时才能抓到医疗体制的病根儿,不再‘抓四邻’? |