患者谢某某，男性，33岁，住院号367487，ID号：1012839。

    因“右眼视力明显下降3天”，于2006年10月3日来我院门诊就诊。自述3天前无明显诱因右眼视力急剧下降，视物鼻侧视野缺损，伴轻度眼红，无眼痛、畏光、流泪、恶心、呕吐等不适。急来我院就诊，门诊以“右眼葡萄膜炎，双眼屈光不正：收入院。

    入院眼部检查：右眼视力：CF/20cm，矫正不提高。左眼视力：0.05，矫正1.0。IOP：右眼:7.5MMHg，左眼：13.5mmHg。右眼结膜混合充血，角膜透明，前房深，可见大量炎性细胞，下方积脓约0.5mm，Tyn（＋＋＋＋），瞳孔圆，直接对光反应良好，晶状体透明，玻璃体混浊，含大量炎细胞，眼底窥不清。左眼球结膜无充血，角膜透明，前房深，Tyn(－)，浮游细胞（－），晶状体透明，玻璃体轻度混浊，浮游细胞（－），眼底：豹纹状，视盘色淡红，边界清晰，黄斑中心凹反光不明显。

    追溯病史，患者既往体健。双眼屈光不正20年。近3-4年脱发明显，无白发，无口腔、生殖器溃疡，无皮疹、皮肤红斑及溃疡，无关节痛，无颈项强直，无皮肤针眼红点，发病前后无感冒样症状。否认有手足癣病史，根据病史及双眼临床表现，怀疑患者为“右眼急性视网膜坏死？右眼化脓性眼内炎?右眼葡萄膜炎?”,遂急诊收入院。

    入院后即行右眼前房穿刺，取房水行细菌及真菌培养，结果均为阴性；查血常规：WBC：16.31×109/L，中性粒细胞总数11.56×109/L,中性粒细胞百分数：70.9％；尿、大便常规、肝、肾功能均未见异常，病毒抗体（抗HSV抗体、抗CMV抗体）、免疫抗体、乙型肝炎病毒、艾滋病等检查均为阴性。给予抗病毒、抗炎(利巴韦林针0.3g，地塞米松15mg，青霉素纳针400万u)治疗3天，前房积脓吸收，随后右眼视力又进行性下降，B超提示玻璃体混浊加重。

    复查眼眶X线正侧位片：排出球内异物的可能。于入院9天后前房又出现积脓。于2006年10月13日急诊行右眼玻璃体切除＋硅油填充术，术中见玻璃体成灰白色粘稠浓厚混浊，质软，与视网膜粘连紧密，视网膜大片灰白色坏死及脓苔，抽取约1mL混浊的玻璃体送细菌及真菌培养，切除混浊的后极部玻璃体，见全视网膜成灰白色，视乳头色苍白，边界不清，视网膜血管细，大部分闭锁，术毕玻璃体腔内注入万古霉素＋复达欣＋地塞米松。

    术后继续给予抗炎（复达欣2g＋万古霉素针1g＋地塞米松10mg）、抗病毒（阿昔洛韦针1000mg）处理。术后

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