的Microflow系统在压力变换过程中具有较强的稳定前房作用。眼科医生最初学习两个方位控制脚踏板时，稍加训练即可运用自如。Milleunium 超声乳化仪调节负压改变时间的功能，可在核碎块被吸住阻塞针头时，随意设定负压上升的时间，满足了习惯采用蠕动泵仪器的手术医生和一些初学者的需要。

　　蠕动泵超声乳化仪管道内无负压，在超声乳化针头被阻塞后，管道内产生负压，使阻塞的核碎片吸出。其优点是手术时前房稳定，缺点是负压的建立较慢，即手术中吸住核碎块后需停顿一下方可超声乳化吸除核碎块；当负压达到200 mm Hg，核从阻塞到吸出时，难免前房出现浪涌。新一代以蠕动泵原理设计的Legacy超声乳化仪改变了传统蠕动泵仪器易受压缩等问题影响的缺点。 其采用微分级（microstepping）泵马达，5个滚筒泵头，高负压积液盒，浮动的积液盒接微处理器等技术，既保持了蠕动泵平稳安全的特点，又在需要时，通过微机反馈系统提供快速的线性负压，吸引流速可达60 ml/min。液体泄压系统可以保证在无残余负压及返流情况下平稳泄压，保持前房稳定。新一代的文丘里泵和蠕动泵超声乳化仪互相取长补短，各有优势，无论选择何种机型进行手术，关键均在于如何正确掌握和操纵仪器。

　　由于新一代超声乳化仪的价格是普通型的3倍，因此我国医院目前多使用普通型超声乳化仪。鉴于现状，必须强调术中前房的稳定是手术成败的关键。初学者在超声乳化手术前必须了解，不仅仪器设计与前房稳定有关，而且灌注瓶的高度及切口密闭程度对术中前房稳定的影响更大。文献报道灌注瓶的高度距手术眼平面应≥40 cm，但国内生产的输液管道较细，甚至存在管道折痕；Murphy滴管内液平面距灌注瓶约20 cm距离，综合考虑上述因素，灌注瓶的高度宜≥60 cm，否则术中在高负压情况下难以避免发生前房塌陷；切口过大导致术中漏水亦是术中前房变浅的主要原因。仪器在设定上不宜盲目追求高负压，从而忽视其它因素，应以量入为出为原则。

　　三、超声乳化白内障吸除手术中并发症的处理

　　超声乳化手术中晶状体后囊膜破裂导致晶状体碎片脱入玻璃体，是该手术严重的并发症，其发生率为0.3%，且与手术医生的经验呈负相关。眼后段医生对此提出以下建议：

　　当发生晶状体后囊膜破裂、晶状体碎片脱入玻璃体腔及玻璃体从切口外溢时，首先应控制眼内压。建议采用双手技术做前段玻璃体切除手术，即从侧切口灌注，从主切口用单轴或双轴玻璃体切割头切除前部玻璃体。手术原则是低灌注、低吸引及快速切割频率。此原则可降低术中玻璃体对视网膜的拉力，从而减少视网膜脱离的发生率。鉴别切口和前房内是否残存玻璃体的方法，即在前房内注入空气泡后观察虹膜是否呈凹面，且瞳孔是否呈圆形；关闭显微镜灯光，将导光纤维放置在角膜表面，若玻璃体嵌于切口，则显而易见。残存在切口的玻璃体处理方法：粘弹剂针头从侧切口进入前房，玻璃体切割头从上方切口沿虹膜表面向瞳孔中央，清扫残留

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