在上方虹膜表面的玻璃体。

　　过多的晶状体碎片残留在玻璃体内可能导致术后葡萄膜炎、角膜水肿、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等并发症发生，必须将其取出。行后部玻璃体切除手术的时间无统一标准，近期的研究结果显示，立即行手术治疗与数周后手术比较，最终视力无明显差异；但许多专家认为，发生此情况应立即手术或至少在1周内进行手术。晶状体后囊膜破裂导致视网膜脱离的发生率约为5%，若玻璃体内残留晶状体碎片则上升为10%，其原因在于许多超声乳化医生术中常使用晶状体圈套器、镊子、冷冻头或在玻璃体内强行操作超声乳化针头，试图取出残留的晶状体碎片，而对玻璃体和视网膜产生过度牵拉。眼后段医生处理这种情况时常采用扁平部玻璃体切除手术，用后段超声粉碎头将晶状体碎核吸至玻璃体腔中央，而后乳化吸除。

　　脱位或半脱位的人工晶状体可造成视网膜裂孔和脱离，因此在完成玻璃体切除手术后，对于脱位的硬性人工晶状体，应采用各种方法将其固定到睫状沟内，对于软性人工晶状体多因固定困难而取出。

　　四、眼内炎

　　眼内炎是超声乳化白内障吸除术后最严重的并发症之一，国外文献报道其发生率约为0.1%。国内目前尚无此方面多中心大样本的相关研究，但估计其发生率高于0.1%。值得注意的是，少数医生为加快速度，每次手术后，超声乳化手柄和管道均不进行真空高压消毒，而只采用消毒液擦洗，便继续手术，这是眼内感染潜在的根源。

　　由McDonald 和Ahmed 组织的一项眼内炎玻璃体切除手术研究（EVS）的结果显示，及时经扁平部进行玻璃体切除手术和在玻璃体腔内注入抗生素是治疗眼内炎的关键；全身抗生素治疗对最终视力和屈光介质的清晰程度无影响；玻璃体切除术后眼内注入抗生素，和玻璃体穿刺液培养后玻璃体腔内注射抗生素，对预后均起着积极作用；及时行玻璃体切除术者最终视力高于未手术组3倍。有关专家建议，首选1 mg万古霉素、2.25 mg头孢他啶和0.4 mg地塞米松作为玻璃体腔注射用药，不主张采用丁胺卡那等氨基糖甙类药物；在治疗眼内炎时也可采用结膜下注射万古霉素25 mg、头孢他啶100 mg或用万古霉素和头孢他啶眼液滴眼等辅助治疗，同时滴用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂眼液。EVS结果中列举了眼内炎症状的发生比例：视力模糊者94%，眼部充血者82%，眼部疼痛者74%，眼睑水肿者35%。

　　综上所述，在新世纪到来之际，我们相信超声乳化白内障吸除手术技术将在我国进一步普及和提高，新技术将不断涌现。让我们携手共进，为促进我国白内障手术总体水平的提高，为防盲治盲工作的深入开展，为提高国民生活质量而努力工作。

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