近年来，随着超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy, UBM）用于原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma, PACG)的诊断和研究后，对PACG特别是慢性PACG发生的解剖学基础和病理生理学机制的研究更加深入。笔者复习了国内外有关PACG研究方面的文献，提出了一个以房角关闭机制为基础的PACG分型系统，并提出对多种机制共存型PACG的诊断和处理原则。

　　一、人种和PACG的关系

　　1.不同人种PACG患病率的差异: 原发性闭角型青光眼是亚洲人群最常见的青光眼类型。1989年，胡铮和赵家良教授在我国北方地区进行了PACG人群调查，发现40岁以上人群的PACG患病率为1.37％，提示我国PACG的患病率是国外白色人种的10～15倍。近年来，在东亚和东南亚进行的PACG流行病学调查研究发现，该地区华人及与华人血统相近民族的人群中，PACG的患病率高于当地土著人。

　　最近，我国曾对数个地区和民族的PACG患病率进行调查。赵家良等［1］对西藏的调查结果提示，西藏的PACG患病率20岁以上为0.08%,40岁以上为0.15%；西藏藏族的PACG患病率明显比北京市顺义地区的汉族人低。与广东省斗门县的流行病学调查结果比较，50岁以上人群的PACG患病率，我国南部为0.85%，北部为1.99％。

　　2.我国PACG的临床特征：我国PACG患病率与其他人种不同，且临床特征也有差异。我国60％的PACG属慢性型，晚期视力损害前无症状。在周边虹膜切除术或激光虹膜切开术后，仍有约13％～40％的患者暗室激发试验阳性，其中部分患者有进行性的房角关闭或反复发作的房角关闭。

　　基于以上流行病学和临床研究结果，我们认为亚洲蒙古人种或有相关遗传因素的人种，有发生PACG的高危因素。东亚或东南亚人种具有PACG特别是慢性PACG发生的重要危险因素。然而，亚洲蒙古人种PACG的病因学和发病机理尚不清楚，如为何蒙古人种对PACG易感？为何蒙古人种PACG主要表现为慢性型，且房角关闭主要呈爬行性关闭？为何我国部分PACG患者行周边虹膜切除术或虹膜切开术后，反复发生房角关闭，或缓慢进行性房角粘连关闭？

　　二、我国PACG的解剖学基础

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