【摘要】 目的 为提高睑板腺囊肿手术的成功率，探讨减少睑板腺囊肿复发的简易手术方法。方法 对950例睑板腺囊肿采用石炭酸涂睑板腺囊肿的囊壁，观察其疗效。结果 950例睑板腺囊肿均能达到破坏其囊壁的完整性，术后随访7天～6个月，无复发，达到根治目的。结论 石炭酸治疗睑板腺囊肿方法简易、并发症少，是较为理想的手术方法。
【关键词】 睑板腺囊肿；囊壁；石炭酸
Clinical observation of carbolic acid treatment for chalazion
FANG Jun-hong,YANG Xiu-zhang,MO Yu-fang.
Baiyun Peoples Hospital,Guangzhou 510500,China
【Abstract】 Objective To improve the achievement ratio of surgery on chalazion and investigate simple operative approaches for reducing its relapse.Methods Management with carbol spreading on the capsule walls of chalazions was employed to 950 chalazion patients and observed its efficacy.Results The treatment could achieve success in destroying the integrity of their capsule walls in all the 950 chalazions.A follow-up for 7 days to 6 months showed complete cures without relapse occurring.Conclusion The carbol treatment for chalazion is an optimal method,simple,easy and with few complications.
【Key words】 chalazion;capsule;carbol
睑板腺囊肿亦称霰粒肿，是由于睑板腺的排出管的管道阻塞，腺体的分泌物不能排出发生潴留而形成的局限慢性炎症肉芽肿，是一种常见的眼病，可单发或多发，发生在上睑者居多，多见于青少年或中壮年，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。如不及时治疗，囊肿可自行穿破并在结膜面形成肉芽，导致眼睑反复感染溃烂，严重者可引起眼部畸形，影响美观。小的霰粒肿无需治疗，有时可自行消散，但对于大的霰粒肿或用药物治疗无效的霰粒肿，必须及时采取手术治疗。从1999年1月～2005年12月，我们对在眼科门诊进行的霰粒肿手术采用与以往手术方式不同的方法：用石炭酸烧灼囊壁的方法，对临床950例施行霰粒肿手术的病例进行追踪观察，获得较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例为1999年1月~2005年12月我科门诊进行的霰粒肿手术的患者950例。男575例，女375例；单眼905例，双眼44例；上睑683例，下睑267例，年龄最小1.2岁，最大61岁，平均年龄13.6岁。其中合并感染56例。病程1周~6个月。
1.2 手术方法 （1）患者取平卧位，若遇不合作患儿可用大单将肩部以下全部包裹住，由助手扶住头部。于患眼结膜囊内滴0.5%~1%丁卡因眼液行表面麻醉，用碘伏局部消毒，上至眉弓，下至面颊，铺孔巾；（2）翻转眼睑，在囊肿部位的睑结膜面用2%利多卡因作病变区穹隆部结膜和相应的睑皮肤局部浸润麻醉，上睑浸润麻醉时，嘱病人向下看，注意进针的深度和角度，深度以穿过睑板为限(特别是小儿不能合作，头部左右摇晃，若垂直进针，深度控制不好易刺伤眼球)；（3）按照霰粒肿大小及切口的部位，选择合适的霰粒肿夹，将夹的环面放在睑结膜面，如皮肤面穿破则放在睑皮肤面上，使肿块位于环的中央位置；在肿块的结膜面垂直于睑缘方向切开睑结膜，如果霰粒肿已穿破皮肤，应在皮肤面平行睑缘方向切开皮肤；（4）以小刮匙将囊腔的内容物彻底刮除干净，然后用玻璃棒蘸取少量0.5%石炭酸伸入囊腔内烧灼囊壁，随之用生理盐水充分冲洗。（5）除去霰粒肿夹后，用手指垫以纱布将切口的眼睑压在眶缘上，待片刻放开手指观察切口，如无继续出血，在结膜囊内涂抗生素眼药膏，覆盖眼棉垫，第2天换药。（6）对于霰粒肿合并感染者，如果眼睑红肿严重，局部先滴用氧氟沙星滴眼液，炎症局限后再进行手术。
1.3 结果 本文总结的950例霰粒肿，手术后均能破坏霰粒肿的囊壁完整性，达到根治的目的，术后随访7天～6个月，无复发。
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