眼内填充物是视网膜复位的重要因素，临床上采取硅油、C3F8气体、消毒空气等方法，正确认识视网膜脱离术后的各种反应，对预防术后并发症有重要意义。现将我院从2003年10月～2004年10月做的玻切联合硅油注入治疗网脱的手术，现报告如下。
    
　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 我院共治疗75例（75眼），其中男47例，女28例，年龄8～73岁，术后完全复位61例，占81.3%，部分复位10例，未复位4例。
    1.2 方法 环扎、冷凝、加外垫压加玻切注入硅油或注气。

    1.3 术后不良反应
     
　　1.3.1 恶心呕吐 观察恶心呕吐的反应程度与患者的精神状态及手术的难易程度、时间长短有关。

　　1.3.2 眼痛、头痛 术后疼痛多发生于术后0.5～2h，程度不一，需要用止痛药才能缓解的51例，占68%。较剧烈的疼痛伴恶心呕吐者常见于环扎带过紧或注入膨胀气体\硅油或青光眼眼压升高所致。本组术后眼压升高21例，占29%。麻醉作用消失后，疼痛伴流泪常见于缝线刺激角膜或术中为了看清眼底，人为地刮除角膜上皮所致，这种眼痛占100%，一般2～3d内自行修复。
   
　　1.3.3 眼睑肿胀 术后眼睑肿胀明显，这与术中为了暴露术野而造成的组织损伤及术后低头卧位导致局部血液回流障碍有关。

　　2 术后护理
    
　　2.1 恶心呕吐的护理 （1）术前嘱患者不宜进食过饱，并给予镇静剂，作好解释工作，使其放松心态积极配合。（2）术后给予软食、半流质饮食1～2d，禁止乳制品，防止腹胀，以后视情况改为普食。鼓励患者少食多餐，多食营养丰富、易消化的食物。在患者呕吐后及时用清水漱口，注意保持口腔清洁。对手术当天呕吐剧烈或频繁者，需暂停进食，给予肌注爱茂尔及静脉补充营养。本组无一例因呕吐而引起水、电解质平衡紊乱，未影响术眼切口愈合。
   
　　2.2 头痛、眼痛的护理 如果一般术后头痛，可按医嘱给予口服止痛药或肌注安痛定，因眼压升高引起的头痛，应给予降压药物，以防术后高眼压导致视力损害。角膜上皮剥脱者，可给予贝复舒或爱丽眼膏涂眼，1～2d后角膜上皮修复，刺激症状消失。

    2.3 眼睑肿胀的护理 一般术后都会出现轻重不一的眼睑肿胀。轻者不用处置，逐渐自行消退，重者可在术后第3天用热敷或频谱治疗。如果眼睑肿胀是由长期低卧位而引起，可采取低头座位或健侧卧位，这样就可以减轻眼部和全身的不适症状。