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如何减少和防止医疗纠纷

http://www.cnophol.com 2008-8-18 16:00:46 中华眼科在线

6.对新生儿常规筛查漏查且事后瞒报引发的纠纷:

某医院常规对一新生儿进行先天性甲低检查收费并采血,但因故未做检验并将检材丢弃,亦未将上述情况向家长说明。患儿以黄疸不退反复就诊,该院仍未警觉,误诊为高胆红素血症,后在其他医院确诊为先天性甲低。由于未能及时诊断治疗,患儿智力及肢体发育明显滞后。

7.由于麻醉意外引发的纠纷:

术后出现意识及运动障碍甚至死亡,是此类案件的诉讼焦点。

8.骨科手术后出现肢体运动感觉障碍,甚至肢体畸形、坏死的纠纷:

属骨科常见问题,与直接神经损伤关系较小,更多见于术中处理不当,术后观察不够及麻醉失误。如对肢体末梢循环观察不细,术中检查断裂血管的最终修复情况不够等。

9.内科由于老药新用引发的纠纷:

一些药典中无记载,在临床实践中用于其他疾病治疗的药物引发的诉讼,亦成为热点问题。

10.外科由于手术本身引发合并症,医疗责任划分的难点问题纠纷:

如甲状腺全切后的一系列影响内分泌功能的诉讼。

    11.由于病理切片诊断失误导致的医疗纠纷:

如由于病理切片误将恶性度极高的子宫肉瘤诊断为良性子宫肌瘤,未进行常规的清扫及化疗,致使肿瘤全身广泛转移最终死亡。

12.医学美容所致纠纷:

由于手术不当所致畸形、粘连较易评定。由于美丑标准有深刻的社会、文化背景,鉴定难点为被鉴定人对美容效果不满意,但实际未见明显损伤的诉讼。

13.由于新技术开发操作不当所致纠纷:

射频消融技术已广泛运用于临床肿瘤治疗。但在实际操作中导致邻近脏器损伤粘连,如妇科子宫肌瘤治疗操作失误引发子宫穿孔合并肠粘连的案例。

14.人体内植入物质量引起的纠纷:

安装起搏器后由于电极质量引起漏电、钢板植入骨折部位后发生断裂或生锈等在诉讼中较为常见。此外,植入物因故逾期未能取出亦常引发纠纷。

病历书写的几大误区

病历在鉴定过程中起着举足轻重的作用,也是医患纠纷中最重要的物证。由病历书写基本点入手,医生应学会自我保护和自我监督防范医疗纠纷。针对病历书写的常见误区,谈几点看法:

误区一:门诊病历较住院病历不重要,个别情况口头告知即可。

卫生部2002年9月1日颁发的《病历书写基本规范》(试行)明文规定:门(急)诊病历首页内容包含药物过敏史,初诊病历应包括诊断及治疗意见和医师签名。但到目前为止,经常见到过敏史空白、医师签名难以辨认、诊断空白的病历。而门诊在青霉素过敏皮试检验时即发生过敏性休克的患者并不罕见,我们曾遇到因未做急救药物准备而延误患者抢救引起的纠纷。

 

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(来源:大夫网)(责编:zhanghui)

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