眼视光学杂志 1999年第4期第1卷 屈光手术

作者：钟一声　龚洁　叶纹　王康孙

单位：上海第二医科大学瑞金医院眼科中心(200025)

关键词：近视眼；LASIK手术；社会心理因素

　　摘　要　目的：研究LASIK手术前后的心理表现和社会医学问题。方法：用问卷调查的形式对169例LASIK术后患者进行调查，主要了解手术前后的心理状况、对手术的自觉满意程度以及有关的社会医学问题。结果：受术者以脑力劳动及需要较好视力职业者为多，95.27%的人对手术有过一些或详细了解，并仔细考虑过。75.15%的人术前表现为心情平稳和信心百倍。术后98.82%的人自觉手术非常满意或尚满意，不满意率仅1.18%。尚满意和不满意的原因为术前期望值较高、视力回退和有并发症。结论：LASIK手术效果良好，其社会反馈均为正反馈。

Analysis of psychosocial factors in patients with LASIK

　　Zhong Yisheng,Gong Jie,Ye Wen,et al.Ophthalmic Center,Ruijin Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200025

　　Abstract　Objective:To investigate the psychological and sociomedical problems in patients with laser in situ keratomileusis (LASIK).Methods:Questionnaires from 169 patients who had undergone a LASIK procedure were studied.The investigation covered both preoperative and postoperative psychological activities,the level of satisfaction,and the relative sociomedical problems for LASIK.Results:Careers for most patients demanded mental concentration and good visual acuity.95.3% tients had partial or complete comprehension of the LASIK procedure,and had carefully thought about the operation.75.2% of patients felt calm or had sufficient confidence before the LASIK procedure.98.8% of patients felt excellent or general satisfaction about the operation,and only 1.2% reported dissatisfaction.Conclusion:Reasons for dissatisfaction were high expectations,visual acuity regression and complications.

　　Key words　Myopia　Laser in situ keratomileusis　Psychosocial factor

　　屈光性角膜手术的蓬勃开展大大提高了广大近视(特别是高度近视)患者的生活质量。激光角膜原位磨镶术(laser in-situ keratomileusis,LASIK)因其具有高度的稳定性、可预测性和安全性而被越来越多的人们所接受。随着生物医学模式向生物、社会、心理医学模式的转变，社会心理因素与疾病关系的研究日益广泛，且越来越被医学界所重视^［1］。屈光性角膜手术是在“健眼”上施行，因而其社会问题和心理因素的影响显得更为明显。本文对169例患者LASIK手术前后心理状态及社会因素进行分析，以期探讨LASIK手术患者的心理变化规律。

　　1　对象和方法

　　1.1　研究对象　本研究对象为瑞金医院眼科中心施行过LASIK手术并于1999年3月～1999年6月间来眼科中心复查，愿意接受调查的169例近视患者，其中男96例，女73例，平均年龄26.98±7.91岁，年龄最小者为18岁，最大者为51岁，99例未婚，70例已婚。术前近视范围为-6.0～-21.5D，平均-10.25±3.53D。从手术到接受调查的时间为11.78±6.77月，最短为3天，最长者30月。所有研究对象均排除精神科疾病、常见的心身疾病和不能理解问卷内容者。

　　1.2　研究方法　事先向被调查者说明本研究的目的和意义，争取合作，自愿参加。采用问卷调查的方式进行调查，问卷采取无记名方式，使用通俗易懂术语，单独进行。调查内容包括：性别、职业、婚姻、文化程度、手术距接受调查的时间、术前近视程度、近视困扰情况和手术动机、如何知道近视眼能行激光手术治疗、决定接受手术治疗的考虑时间、咨询次数、选择手术医院的依据、手术费用看法、术前考虑最多的问题、对手术操作过程的了解情况、临手术前的心情和信心、术后心情、手术满意程度、不满意原因及对激光治疗近视眼的看法等。每一调查问题只作第一选择。所有资料输入电脑，采用Excel程序进行归纳和分析。

　　2　结果

　　169例中，年龄在18～31岁者占75.74%，32～51岁者占24.26%。职业情况以脑力劳动及需要较好视力者为多。文化程度越高，接受LASIK治疗者越多，学历在高中或高中以上者占87.75%。

　　手术动机以希望视物更清楚者最多，占69.82%，其次是升学和找工作等(表1)。经朋友介绍知道近视眼能行激光手术治疗者占64.50%，报纸广告占21.30%，电视广告占7.10%，医师介绍占3.55%，其它占3.55%。

表1　169例被调查者职业、文化程度及手术动机情况　(例)

　　多数人在决定接受激光手术治疗时持谨慎态度，约1/4的人考虑时间在1年以上，且74.43%的人到不同医院咨询过2次或2次以上(表2)。

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