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PRK、LASIK术后眼底并发症多中心联合调查分析

http://www.cnophol.com 2008-9-2 15:29:02 中华眼科在线

  结果

  一、 眼底并发症种类及发生率

  本次抽样调查实际受检例数为244386眼,其中接受PRK手术125994眼,接受LASIK手术118392眼。在受检测例中:①术后出现视网膜脱离84眼,发生率为0.034%(其中PRK术后出现31眼,占LASIK总数的0.025%;LASIK术后出现53眼,占LASIK总数的0.045%)。②术后出现眼底出血94眼,发生率为0.083%(其中PRK术后出现34眼,占PRK总数0.027;LASIK术后出现60眼,占LASIK总数0.051%)。③黄班浆液性水肿共8眼,发生率为0.0032%(其中PRK术后出现3眼,占PRK总数0.0024%;LASIK术后出现5眼,占LASIK总数0.0042%)

  二、 术后出现眼底并发症的时间

  1、 网脱:PRK术后最早出现时间为1.12月,最晚出现时间为48月,平均于术后10.92月出现。LASIK术后最早出现时间为14天,最晚出现时间为48月,平均于术后11.21月出现。

  2、 眼底出血:PRK术后最早出现时间为7天,最晚出现时间为60月,平均为7.88月。LASIK术后最早出现时间为2天,最晚出现时间为36月,平均于术后8.91月出现。

  3、 黄斑水肿:PRK术后共3只眼出现,时间为术后1月、3.5月及4月.LASIK术后最早出现时间为2月,最晚11月,平均5.83月。

  三、 术后出现眼底并发症患眼的术前屈光度:

  (为统计方便将散光折合为球镜计算)

  PRK组:最低为-3.50DS,最高为-21.25DS,平均为-9.06DS.

  LASIK组:最低为-6.00DS,最高为-26.00DS,平均为-12.44DS。

  四、 术后出现眼底并发症状患者的年龄:

  PRK组:最小18岁,最大56岁,平均28岁。

  LASIK组:最小18岁,最大65岁,平均30岁。

  五、 术前眼底情况(仅限术后出现眼底并发症患眼):

  一般均有近视眼底改变,部分有黄斑变性,部分周边网膜有格子样变性、囊样变性及灶性萎缩等现象。其中约1/5术前曾作过眼底激光治疗。

  六、 手术眼眼底并发症发生率与非手术眼眼底并发症发生率比较:据Dalkowsksa报道,近视眼中黄斑浆液性病变发生率为1.2%,黄斑出血为4.7%。

  Gernet估计视网膜脱离在人群中发生率为0.1%,在近视眼中发生率为1%[1]。本英调查准分子屈光术后,黄斑浆液性不肿的发生率为0.0032%,眼底出血的发生率为0.038%,视网膜脱离的发生率为0.034%,均低于非手术近视眼各项眼看底并发症的总体发生率,经统计学u检验中样本率与总体率的比较计算方式进行比较,均∣u∣>2.58,p<0.01,差别有极显著性意义.

  七、 PRK与LASIK手术后眼底并发症发生率比较。

  1、 术后网脱发生率比较:PRK术后网脱发生率为0.025%,LASIK术后网脱发生率为0.045%,带入公式计算∣u∣>2.58,p<0.01,差别有极显著性意义。

  2、 术后眼底出血发生率比较:PRK术后眼底出血发生率为0.027%,LASIK术后眼底出血发生率0.051%。∣u∣=2.98,∣u∣>2.58,p<0.01,差别有极显著性意义。

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(来源:上海爱尔眼科医院)(责编:duzhanhui)

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