翼状胬肉是一种眼科常见病，传统手术治疗方法很多，但复发率较高。自2001年3月以来，我们采用自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉83例92眼，均取得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组83例92眼，男51例，女32例；年龄39～78岁，平均56岁；初发者为64例66眼，复发者为19例26眼，翼状胬肉头部均不同程度的侵入角膜内，其中有5例达瞳孔区。

    1.2 手术方法 手术均在表麻+局麻下及手术显微镜下完成。提起翼状胬肉在显微镜下自头部分离翼状胬肉至泪阜前2mm处，连同结膜一并切除，暴露巩膜，刮除角膜表面及巩膜表面翼状胬肉残留组织，烧灼角巩膜缘部明显血管及巩膜部出血点，于术眼颞上方取移植片，包括角膜缘上皮及球结膜上皮组织，宽度与切除之翼状胬肉颈部断端相同，不连带结膜下筋膜组织，将移植片移至病变区，上皮面向上，移植片角膜缘上皮与病变区角膜缘对齐，用10-0尼龙线间断缝合固定移植片。点抗生素眼水及眼膏，加压包扎。术后隔日换药1次，观察移植片成活情况，术后7天间断拆线，10天拆完，点抗生素及地塞米松眼水，至眼部充血完全消退。

     2 结果

    92眼术后移植片全部成活，愈合良好。有25例遗留角膜鼻侧实质层混浊。术后随访3个月～3年，初发者术后有4例4眼复发，占6.06%；复发性翼状胬肉患者术后有3例3眼再复发，占11.54%。

    3 讨论

    翼状胬肉是一种结膜变性疾病，一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，且易复发，角膜表面及结膜下胬肉残存组织是形成胬肉术后复发的基础，而巩膜表面新生血管进入角膜创面是胬肉复发的根本原因[1]。一般药物治疗很难奏效，仍以手术治疗为主，但很多手术方法术后易复发。我们采用自体角膜缘干细胞移植术，手术均在显微镜下进行，彻底清除角膜表面胬肉组织，切除结膜下胬肉组织，烧灼角膜缘和暴露的巩膜血管，最大限度地减少了复发，角膜表面修复好，取得了很好的临床效果。

    【参考文献】

    1 李凤鸣.眼科全书(中册).北京：人民卫生出版社，1996，1319.