【摘要】 目的 了解和分析周边性角膜溃疡的临床情况。方法 回顾分析我院眼科3年收治的29例病例。结果 (1)患者多为急性，溃疡1～4个不等。(2)溃疡个数与年龄无关，与性别无关，但与患病天数有关。(3)患者预后较好。结论 周边性角膜溃疡的治疗越早越好。
【关键词】 角膜；角膜溃疡
【Abstract】 Objective To observe clinical features of the marginal corneal ulcers.Methods To analyze the clinical data in 29 cases.Results (1)The major clinical manifestations of the disease were acute and it had ulcer one until four.(2)The number of ulcers were not connective with age and sex，but history of the case.(3)Its prognosis were optimistic.Conclusion The treatment of marginal corneal ulcers should be taken as early as possible.
【Key words】 cornea；corneal ulcers
周边性角膜溃疡是一种临床上常见的角膜病变。本文回顾分析了我院眼科近3年治疗的部分病例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共29例34眼，男16例19眼，女13例15眼；年龄17～34岁。单眼24例，双眼5例。其一般情况，见表1。
1.2 临床情况 患者多为急性，病史多在2周之内。症状均有疼痛、流泪、畏光及异物感。溃疡1～4个不等，均位于角膜的周边部，为新月状或椭圆形的浅层溃疡，其纵轴多于角膜缘平行。
1.3 治疗 患者均用抗生素滴眼液(抗菌+抗病毒)滴眼，不使用激素。疗效满意。
1.4 统计学方法 病例经数理统计分析后的结果(使用软件SPSS 13)表明，溃疡个数与年龄之间的相关系数为0.265，P=0.164，二者之间差异无显著性。而溃疡个数与患病天数之间的相关系数是0466，P=0.011，P<0.05，二者之间差异有显著性。用男女之间的数据(溃疡个数的平均数)经χ2检验，结果P>0.05，说明男女之间的溃疡个数差异无显著性(见图1、2)。
1.5 后遗症 患者病眼治愈后均有斑翳或云翳形成，视力均无影响。
表1 一般情况(略)
图1 溃疡个数与年龄关系散点图(略)
2 讨论
(1)周边性角膜溃疡也称为角膜周边浸润或是
图2 溃疡个数与患病天数关系散点图(略)
周边部卡他性角膜溃疡。它好发于成年人，多伴有疼痛、流泪、畏光及异物感。本组患者基本符合，但患者中溃疡型眼缘炎较少，而且金黄色葡萄球菌培养均为阴性[1]。(2)常见周边性角膜溃疡有多种[2]，但本组病例均有所差异。如：①泡性结角膜炎。它出现在角膜缘，可向透明角膜或者向球结膜移行，多为增生结节。②金黄色葡萄球菌边缘性角膜炎。它常伴有葡萄球菌性睑缘炎的体征，可培养出金黄色葡萄球菌。③蚕食性角膜溃疡。它为周边角膜的慢性进行性溃疡，溃疡呈穿凿样。④胶原血管性疾病所致的周边性角膜溃疡。它是全身疾病所致的周边性角膜溃疡，有全身疾病史。⑤Terrien角膜边缘性变性。表现为慢性、双侧性角膜边缘部伴有浅层新生血管形成的角膜实质层萎缩、勾状变薄，最终导致局部扩张甚至穿孔。(3)本组病例不能排除它是以上疾病或其他病变的某一阶段。(4)治疗方面多以抗生素为主，疗效满意，预后良好。虽有斑翳形成，但愈后视力均无影响。(5)统计学表明：溃疡个数与年龄无关，与性别无关，但与患病天数有关。说明该病的诊断与治疗应该越早越好。
【参考文献】
1 李凤鸣.眼科全书(中册).北京：人民卫生出版社，1999，1356-1357.
2 刘祖国.眼表疾病学.北京：人民卫生出版社，2003，429-523. |
