【摘要】 目的 观察纯水雾剂治疗干眼的临床疗效。方法 2004年8月～2005年3月于我院门诊就诊的198例干眼患者，使用随机数字表法分为两组，A组82例，给予纯水雾剂治疗，每日4～6次；B组116例，给予0.1%透明质酸钠(0.1%爱丽滴眼液)治疗，每日3～4次。均治疗60天，治疗前后调查患者症状，行泪膜破裂时间(breakup time，BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰtest，SIt)及角膜荧光素染色检查。结果 与治疗前比较，A组患者症状明显好转，其中以眼红、干涩感、异物感、痒感及视疲劳改善明显；B组以干涩感、异物感及视疲劳改善明显。A组治疗后BUT较治疗前延长(P<0.05)，角膜荧光素染色评分较治疗前降低(P>0.05)，SIt较治疗前增加(P>0.05)；B组治疗后BUT较治疗前延长(P<0.05)，角膜荧光素染色评分较治疗前降低(P<0.05)，SIt较治疗前增高(P<0.05)。A组与B组比较，两组治疗后BUT差异无显著性(P>0.05)，角膜荧光素染色评分A组高于B组，SIt A组低于B组，差异均有显著性(P<0.05)。结论 伟博水雾可以提高干眼症患者泪膜稳定性，同时缓解患者眼部激惹症状，是一种新型有效的泪液补充品。

    【关键词】 眼部喷雾；干眼；药物疗法A clinical assessment of a water eye spray on dry eye

    ZENG Qing-yan,WANG Jiang-qiao,ZHANG Jie, et al.

    Wuhan Aier Eye Hospital, Wuhan 430060，China

    【Abstract】 Objective To evaluate the effects of Weibo water eye spray on dry eye.Methods 198 patients with dry eye were included in this 20-day study and classified randomly into two groups. Eighty-two patients in A group were treated with Weibo water eye spray，and 116 patients in B group were treated with 0.1% sodium hyaluronate. Symptoms and signs were recorded according to defined criteria before and after treatment. Signs included tear break-up time(BUT), Schirmer Ⅰtest(SIt) value and corneal fluorescein staining.Results The symptoms in all patients were ameliorated. Hyperemia and itching changed significantly in A group. In A group BUT increased after treatment(P<0.05)，fluorescein staining scores reduced and SIt value increased after treatment(P>0.05). In B group BUT increased，fluorescein staining scores reduced and SIt value increased after treatment(P<0.05). There was no significant difference in BUT between A and B group after treatment(P>0.05), while the mean fluorescein staining scores of A group was higher than B group and SIt value of A group lower than B group(P<0.05).Conclusion Weibo water eye spray can elevate the stability of tear film and ameliorate the symptoms. It is a new and effective choice in dry eye treatment.

    【Key words】 eye spray；dry eye；drug therapy

    干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼不适症状的一类疾病[1]。补充人工泪液是干眼最重要的治疗方法，目前，临床常用的人工泪液剂型主要为滴眼液和凝胶，但频繁点用会冲刷泪膜反而加速泪液的蒸发[2]。从2004年8月～2005年3月笔者观察了一种新型泪液-纯水雾剂治疗干眼患者的临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年8月～2005年3月于我院门诊就诊的患者中，确诊为干眼的患者共198例，其中男64例，女134例；年龄17～68岁，平均(41.8±22.5)岁。干眼诊断标准如下：(1)主观症状：眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视疲劳，有一项或多项经常出现或一直持续存在。(2)泪膜不稳定：泪膜破裂时间(breakup time，BUT)≤5s或10s。(3)泪液分泌减少：基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰtest，SIt)≤10mm。(4)眼表面损害：角膜荧光素染色评分≥1。(1)+(2)(BUT≤5s)可诊断，(1)+(2)(BUT≤10s)+(3)或(4)也可诊断。

    使用随机数字表将确诊为干眼的患者随机分为两组，A组82例，给予纯水雾剂(伟博水雾，武汉伟博科技开发有限责任公司)治疗，每日4～8次；B组116例，给予0.1%透明质酸钠(0.1%爱丽滴眼液，日本参天制药)治疗，每日3～4次。均治疗60天。

    1.2 检查方法 对两组患者治疗前后询问自觉症状及改善情况，包括眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视疲劳等，并依次行SIt、角膜荧光素染色及BUT检查。SIt使用天津晶明新技术开发有限公司的标准5mm×35mm泪液分泌试纸，在无表面麻醉的状态下测量5min时的滤纸湿长。角膜荧光素染色使用天津晶明新技术开发有限公司的无菌荧光条，将其接触到下睑内眼角处，采用0～12分制记录染色结果(将角膜划分为4个象限，每个象限根据染色程度和面积分0～3分)。BUT测量采用秒表进行记录。全部检查均由同一检查者完成。

    1.3 统计学方法 整个研究过程采用双盲法，使用SPSS 10.0统计软件，采用t检验对数据进行统计学分析。

     2 结果

    2.1 两组患者治疗前后症状的变化 见图1、图2。

    图1 A组患者治疗前后症状的变化比较(略)

    图2 B组患者治疗前后症状的变化比较(略)

    注：横轴数字 1～7 意义同表1。

    A组治疗后患者各症状均明显好转，其中以眼红、干涩感、异物感、痒感及视疲劳这5种症状改善尤为明显，改善率在80%以上。

    B组治疗后患者各症状均明显好转，其中以干涩感、异物感及视疲劳这3种症状改善尤为明显，改善率在80%以上。

    2.2 两组患者治疗前后各检查项目的比较 见表1。

    表1 两组患者治疗前后各检查项目的比较 (略)

    注：与治疗前比较: *P<0.05;与A 组比较:▲P<0.05

    A组治疗后BUT较治疗前延长(P<0.05)，角膜荧光素染色评分较治疗前降低，差异无显著性(P>0.05)，SIt与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。

    B组治疗后BUT较治疗前延长(P<0.05)，角膜荧光素染色评分较治疗前降低(P<0.05)，SIt较治疗前增高(P<0.05)。

    A组与B组比较，两组治疗前后BUT差异无显著性(P>0.05)，角膜荧光素染色评分及SIt治疗前差异无显著性(P>0.05)，治疗后角膜荧光素染色评分A组高于B组，SIt A组低于B组，差异均有显著性(P<0.05)。

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