7　PRK术后眩光

　　PRK术后患者常感夜间驶车困难，感到光源周围存在光晕。这一般发生于直径小于瞳孔直径以及夜间瞳孔扩大时，其原因与光线从切削区以外的角膜组织进入眼底形成模糊的图像有关。O’Brart等^{［19，32，33］}对PRK术后夜间视力紊乱的起因，进行了较深入的研究：虹视现象之外，这可能是持续的令人困惑的现象，一些患者也诉说在夜间看到灯光周围星星爆炸现象。这与角膜透明度紊乱有关，可随角膜雾样混浊的消失而消失^［33］。认为大于6．00mm光速直径伴有较大的中心和旁中心角膜治疗区，较少发生前基质雾样混浊，其优点在改善夜间视功能方面显而易见。因此，避免切削直径过小可以减少术后眩光的发生。

　　8　PRK术后角膜敏感性下降

　　PRK由于切削了部分角膜表层组织，固然也将分布于上皮间的睫状神经末梢切除，导致术后角膜知觉减退。角膜的敏感性降低，可引起角膜上皮的有丝分裂率降低，泪液分泌减少，以及角膜伤口延迟愈合，并可引起角膜感染等。术后常规使用抗生素可预防感染。

　　9　PRK术后角膜炎

　　由于切除了上皮、前弹力层和浅基质层，PRK术后光学区角膜形成创面，如有污染即可引起感染性角膜炎。故术者在操作过程中要严格无菌，术后常规使用抗生素积极预防感染，一旦发生细菌感染，应足量使用有效抗生素。

　　10　PRK术后上皮缺损

　　PRK术后35天角膜上皮可完全愈合。持续性上皮缺损多见于年龄较大或患有结缔组织疾病、代谢性疾病、消耗性疾病的患者。术后戴角膜接触镜有助于上皮修复。

　　11　PRK术后“中央小岛效应”

　　Snibson等^［24］报告，对51例PRK术后的患者，观察3个月以上，录像角膜摄像法检查发现6例（12％）角膜中央岛区的“高度”，度数大于3D。

　　总之，尽管PRK术后出现不少或潜在的并发症，但是，PRK的出现，是屈光手术领域中的一个大的飞跃。因该手术问世的时间较短，其远期疗效如何？合并症与伤口愈合机制有何关系？这些问题都有待于进一步深入研究。因此，在开展角膜屈光手术的过程中，应当采取积极而慎重的态度。随着当前接受准分子激光手术患者的增加，已有一些较罕见、对视力造成严重影响的并发症发生^［1］。如何减少和避免此类并发症，是广大屈光手术医师不可推卸的责任。

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