眼球外伤后视神经内中央静脉血栓形成1例
眼科新进展 1999年第4期第19卷 病例报告
作者：蒋　炜　李祥敏　李燕先　段烈英　张　平　印　萌　王晓俊
单位：610083　四川省，成都军区总医院眼科
关键词：眼外伤；中央静脉；血栓形成

　　1　临床资料

　　患儿，男，8a，因左眼球木棍击伤3d入院，眼部检查：左眼视力无光感，眼睑红肿，结膜混合充血，角膜混浊、肿胀，中央有一0.7cm不规则裂口，虹膜脱出，前房浅，有泥土及脓性分泌物，眼后节无法窥进，诊断为左眼球破裂伴前房积脓及异物存留，故即在全麻下行左眼球摘除术，术中摘除眼球后见玻璃体尚好，视神经眶内段中央有紫黑色瘀血，送病理科检查，报告左眼视神经眶内段中央静脉血栓形成伴静脉扩张。

　　2　讨论

　　眼外伤后引起视神经眶内段中央静脉血栓形成者尚未见报告。临床工作中遇到的中央静脉血栓多为成年人。小儿极少见，并且也未见有外伤引起者。本病例因眼球摘除而发现，认为其机理是，眼球外伤时的冲击使视神经扭曲，从而损伤了视神经中的视网膜中央静脉血管内皮细胞，引起血管内凝血，进而引起静脉血栓形成。本病例发现，提示眼外伤后视力下降也可能与视神经内的血管血栓形成有关，医师在临床工作中对眼外伤患者除止血外，对有眼底静脉扩张者应在排除视经鞘内出血后再使用抗凝药物。
收稿日期：1998-05-08；修回日期：1998-11-04