背　景：虹膜色素上皮(IPE)腺瘤是一种不常见的病损，可类似于虹膜或睫状体黑色素瘤、黑色素细胞瘤及色素上皮囊肿。

　　 目　的：评估由我们处理的IPE腺瘤病例的临床、病理学特征以及预后，同时阐明这些特征以有助于使这种肿瘤与虹膜黑色素瘤及其它相似病变相鉴别。

　　 患者和方法：回顾20例IPE腺瘤 的医疗记录，并将临床和组织病理学特征列表。

　　 结　果：男性和女性各10例，平均年龄60.0岁(范围，11～85岁)。所有患者因疑为虹膜或睫状体黑色素瘤而转诊来我院。所有病损均是孤立的和单眼的。16个位于周边虹膜：2个在中间地带；还有2个接近瞳孔缘。临床上，所有肿瘤都陡峭隆起，除1例外均为深灰至黑色，都有光滑的、但有时有多个结节的表面。肿瘤引起表面虹膜基质变薄或完全消失，但不直接累及基质。它们典型地在透照时阻挡光。在超声活体显微镜下，IPE腺瘤显示为一实性肿瘤模式，有时伴有小的囊样空隙。肿瘤处理：2例局部切除，18例观察，所有病例病情稳定，随访期限从6个月至9年。组织病理学检查显示肿瘤起源于IPE，由结缔组织间隔隔开的色素上皮细胞条索组成。

　　 结　论：IPE腺瘤通常具有典型的特征，必须与虹膜黑色素瘤、睫状体黑色素瘤、虹膜黑色素细胞瘤以及虹膜囊肿相鉴别。IPE腺瘤是一种可以保持相对稳定多年的良性肿瘤。

　　虹膜色素上皮(IPE)有时会发生反应性增生和移行，但真正的IPE新生物(腺瘤和腺癌)罕见^1，2。过去的50年期间，在英文文献中只有少数病例报道^3～18。在最近期的一篇综述里，Spraul等¹⁸从世界文献中引用了几例额外病例，并排除了其它一些报道资料不全的病例。有关这些病损的大多数可利用的临床资料，来源于病例报告或很小的系列，这些系列是因怀疑为恶性黑色素瘤而行眼球摘除或局部切除后，进行组织病理学记录^3～18。因此，关于IPE腺瘤的临床演变和临床过程的可利用的资料相对较少。

　　这里报道我们诊断为IPE腺瘤20例的个人经验。对这种肿瘤的临床演变、超声检查特征、组织病理学所见和临床病程进行叙述，并描述那些有助于与虹膜黑色素瘤、痣、黑色素细胞瘤以及虹膜囊肿相鉴别的特征。

　　患者和方法

　　回顾了所有被诊断为IPE腺瘤患者的编码医疗记录，并列出其临床特征、临床过程和处理类型。搜集的一般资料包括患者年龄、种族、性别、转诊诊断、过去的处理、眼部外伤和炎症的病史，有关的眼部和全身疾病、眼部症状和视力。

　　肿瘤资料包括肿瘤位置(经线)，肿瘤大小(基底直径和厚度以mm为单位)利用裂隙灯检查和透照进行测量、表面特征、颜色，以及对邻近结构的继发效应。处理方法被列表，并列出随访到的资料。评估了外科切除肿瘤的组织病理学特征。基于这些观察，我们对有关IPE腺瘤的临床诊断和处理作出推荐。

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