摘　要　选取我院眼病理室1961年9月～1997年9月36年间存档的5　313例眼睑肿物活检标本进行了回顾性统计和分析。结果表明，眼睑病变占眼部病变标本的44.28％。其中良性病变共4　353例，分为十大类，68种类型，占眼睑病变的81.93％。恶性肿瘤共960例，分为五大类，29种类型，占眼睑病变的18.07％。文中对我院眼睑肿物的组织病理学分类和临床发病情况，尤其是10种常见良恶性肿物、罕见肿瘤以及3种常见眼睑恶性肿瘤的发病情况进行了详尽的阐述。最终我们对眼睑良恶性肿物的临床病变类型、发病分布情况以及组织病理学分类等有了全面的了解，特别是对3种常见恶性肿瘤在发病年龄、性别、部位、发病率及逐年检出率上的特点获得了新的系统性的认识，为眼科及眼病理医师在临床实际工作中如何确定正确的诊断和治疗方案提供了有价值的依据。

　　分类号　R739．71

　　Histopathological classification and clinical significance of 5 313 cases with eyelid neoplasm／Dai Jing…∥Ophthalmol CHN．-1999，8（2）．-102～105（Beijing Institute of Ophthalmology，Beijing 100730）

　　pathological specimens 5 313 cases with eyelid neoplasm（1961～1997）were retrospectively analyzed．4 353 cases of benign neoplasm（10 groups，68 types，81.93％）and 960 of malignant cases（5 groups，29 types，18.07％）were included．It was very important that we gained systemic experience and knowledge in histopathological classification and clinical significance of the eyelid neoplasm．There was a detailed demonstration of the 10 common benign and malignant neoplasms，rare tumors，especially the age，sex，site and the annual morbidity of the 3 common eyelid cancers（basal cell carcinoma，meibomian gland carcinoma and squamous cell carcinoma）．

　　Subject terms Eyelid neoplasms／pathology

　　在眼科临床工作中，眼睑肿物的临床发病类型复杂多样，确定正确的临床及病理诊断对于临床医生如何选择下一步治疗方案有着十分重要的意义。本文选取了我院眼病理室存档的5　313例眼睑肿物活检标本，进行回顾性统计、核实、讨论、分析，对眼睑肿物的组织病理学分类、常见良恶性肿物尤其是三大恶性肿瘤的发病情况进行了系统总结。

　　1　材料与方法

　　1.1　材料

　　我院眼病理室从1961年9月至1997年9月共有眼部病变活检标本12　000例。我们根据归档的病历资料及诊断病理片进行统计、核实，原诊断有疑问者请专家会诊，共同讨论、分析。其中仍诊断不清者未计算入本文中。最后选取眼睑病变活检标本5　313例，占全部眼部病变活检标本的44.28％。

　　1.2　方法

　　全部病理标本均为4％甲醛溶液固定，石蜡包埋、切片，常规染色，少数加做特殊染色、免疫组化、电镜等检查。由于眼睑病变既有皮肤病变的病理学特点，又有其特殊性，在参考了中外多篇著作分类方法的基础上^［1～5］，根据我院眼睑病变的具体发病情况进行了详细分类。

　　2　结果

　　2.1　眼睑病变概况

　　在5　313例眼睑病变中，良性病变4　353例，占81.93％；恶性病变960例，占18.07％。

　　2.2　眼睑良性病变

　　良性病变共4　353例，分十大类，68种类型（详见表1，表2）。

表1　十大类眼睑良性病变统计结果

表2　前10位眼睑良性病变统计结果

表4　前10位眼睑恶性病变统计结果

表3　五大类眼睑恶性病变统计结果

　　2.3　眼睑恶性病变

　　恶性病变共960例，分五大类，29种类型（详见表3，表4）。

　　2.4　眼睑三大恶性肿瘤

　　基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌三大常见恶性肿瘤在发病性别、年龄、部位上的统计结果详见表5。患者发病的最大年龄分别为87岁、93岁和80岁，最小年龄分别为15岁、17岁和24岁。基底细胞癌和睑板腺癌逐年检出率无明显变化，而鳞状细胞癌逐年检出率下降。

　　2.5　眼睑罕见肿瘤

　　罕见肿瘤包括汗腺囊腺瘤恶变，副泪腺囊腺癌，恶性纤维组织细胞瘤，Wegener肉芽肿，浆细胞肉瘤，隆突性纤维肉瘤，粘液肉瘤，软骨肉瘤，良性纤维组织细胞瘤，神经节细胞瘤，真菌性肉芽肿，寄生虫性肉芽肿，青年黄色肉芽肿，粘液瘤，骨瘤，毛囊瘤，汗腺腺瘤等。

表5　三大眼睑恶性肿瘤发病情况统计结果

　　注：?未标明年龄的病例未统计在内

　　??未标明确切部位的病例未统计在内

[1] [2] 下一页