摘 要 目的：观察分析人工晶体眼视网膜脱离与原发性孔源性视网膜脱离的不同点。方法详细记录15例人工晶体眼视网膜脱离的临床表现、手术所见、手术效果。结果：15例患者行手术13例，其中巩膜加压术5例，玻璃体切除联合巩膜加压术8例。11例成功复位，1例好转。结论：人工晶体眼视网膜脱离较之原发性孔源性视网膜脱离，诊断较困难，发病因素增加，诱发增殖性玻璃体视网膜病变的因子增多且比例较高。巩膜环扎术或玻璃体切除联合巩膜加压术是主要手术方法。
Clinical analysis of pseudophakic retinal detachment ／Zeng Jian…∥Ophthalmol CHN.-1999，8（1）.-10～12（Shen Zhen Eye Hospital，Shen Zhen 518001）
To analyze the differences between pseudophakic retinal detachment and rhegmatogenous retinal detachment in the clinical characteristics and treatment,some relative data including every patients clinical features，discoveries ofthevitreo-retina，and surgical results were recorded clearly.Operation was performed on13 cases.Scleral buckling was performed in 5 cases and vitrectomy-scleral buckling performedin8 cases.Reattachment occurred in 11 cases and improvement in 1 case.Compared withrhegmatogenous retinal detachment，there were more difficulty in diagnosis，more pathogenical factors and higher incidence of proliferative vitreo-retinopathy in these persons with pseudophakic retinal detachment.The main surgery was scleral buckling or vitrectomy combined with scleral buckling.
Subject terms Lenses，intraocular；Retinal detachment／etiol；Vitrectomy
现代白内障术后视力已取得令人满意的结果，远期随访中严重损害视力的视网膜脱离时有所见，与原发性孔源性视网膜脱离相比，诊断较困难，发病危险因素增多，手术难度加大。现就1994年8月～1997年8月间本院2 684例白内障囊外摘出人工晶体植入术后发生视网膜脱离的15例病例治疗情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 15例（15只眼），男11例（11只眼），女4例（4只眼）。排除白内障手术时有视网膜脱离病例。老年性白内障者10例（10只眼），平均年龄61.4岁（简称老年组）。外伤性白内障者5例（5只眼），平均年龄20.8岁（简称外伤组）。后房型人工晶体植入Ⅰ期者14只眼，Ⅱ期者1只眼。老年组白内障术中后囊膜破裂及玻璃体脱入前房4只眼，前房出血1只眼，前房和玻璃体出血1只眼。外伤组部分眼有2种以上伤情，计晶体前后囊膜破裂3只眼，虹膜脱出2只眼，玻璃体脱出2只眼，玻璃体积血2只眼，眼内异物2只眼。
近视史5例。未施行过YAG激光后囊膜切开术。
白内障术后距发生视网膜脱离症状的时间，老年组0.5～35个月，平均12.1个月；外伤组0.5～14个月，平均5.5个月。发生视网膜脱离症状至就诊时间2～91日，平均26.1日。
视网膜脱离术前眼压≤0.95kPa 11只眼，≥1.35kPa 4只眼。
1.2 眼底情况 术前查见裂孔13只眼，术中找到裂孔1只眼，未发现裂孔1只眼。
增殖性玻璃体视网膜病变（PVR），前部者深圳市眼科医院，518001（a-PVR）2只眼，见于外伤组；后部者（p-PVRC1-D3）外伤组3只眼，老年组4只眼。巨大裂孔后唇瓣翻转1只眼。黄斑区视网膜脱离14只眼。对侧眼发现干性裂孔2例见于老年组。
1.3 手术方法 巩膜局部加压术2只眼，巩膜环扎术3只眼。
玻璃体切除、眼内填充联合巩膜环扎术8只眼。其中气／液交换5只眼，硅油眼内填充3只眼，术后补充氩激光光凝术2只眼。1例高度近视、黄斑裂孔性视网膜脱离，玻璃体切除、气／液交换及追加氩激光光凝术，3个月后复发再行硅油眼内填充，随访2年复位成功，视力0.06，计入硅油眼内填充眼数。未手术2只眼。
2 结果
手术13只眼，视网膜复位11只眼，好转1只眼，未复位1只眼。术后低眼压2只眼为硅油填充眼。
随访时间为3～32个月，平均10.3个月。随访终了时视网膜复位10只眼，好转2只眼。大部分眼恢复了白内障术后的视力，见附表。
附表 视力情况（眼数）
| 视力 |
＜0.05 |
≥0.05 |
0.1～0.3 |
≥0.04 |
| 白内障术后
“网脱”术后 |
2
3 |
3
3 |
5
4 |
3
3 |
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