先天性白内障伴晶状体血管爬行1例
眼科新进展 2000年第1期第20卷 病例报告
作者：石莹琳　王伟献　刘金梅
单位：石莹琳(河南省驻马店市人民医院眼科　463000)；王伟献(河南省驻马店市人民医院眼科；刘金梅(河南省驻马店市人民医院眼科　463000)
关键词：先天性白内障；晶状体血管
　　分类号：R776.1　文献标识码：A
　　文章编号：1003-5141(2000)01-0009-01▲

　　1　临床资料

　　患儿，男，4mo，左眼瞳孔区发白4mo，诊断左眼先天性白内障，于1997年5月20日住院治疗。右眼检查未见异常。左眼晶状体呈磁白色均匀混浊，有血管爬行于晶状体前囊上，色鲜红如动脉，血管直径如视网膜动脉三级分枝，走行方向从11点至4点，宛如视网膜上的血管爬行。玻璃体及眼底不能查及，眼压Tn。于1997年5月22日全麻下行“左眼白内障囊外摘出术”，截囊时尽量避开血管，血管末端有少量出血，血管及少量出血随前囊膜及混浊的皮质冲出前房，血管末与其他组织相连。术后全身给予抗生素、激素，常规换药。出院时切口愈合良好，角膜透明，前房深浅正常，房水闪辉(一)。眼底检查未见异常，眼压Tn。

　　2　讨论

　　先天性白内障较常见，伴有血管爬行的尚未见有报道。晶状体是由人体中最厚的基底膜——晶状体囊及含蛋白质最丰富的晶状体纤维组成。晶状体囊于胚胎5～6wk形成，晶状体纤维于胚胎第7wk以后开始分化形成。当晶状体在发育过程中受到障碍时，可产生种种先天异常，发生不同类型的先天性白内障或先天性无晶状体眼。晶状体无血管，具有复杂的代谢过程，它的营养主要来自房水。本例晶状体上的血管，是否在它的早期胚胎发育过程中，象玻璃体动脉残留一样未被吸收，或根本就是1例异常发育，尚待进一步探讨。

收稿日期：1998-08-10
修稿日期：1999-01-18