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2 结果
2．1 伤情
伤口大小 小伤口：找不到伤口者6例，≤3mm、可自行闭合者30例，两者共36例(73%)。大伤口：＞3mm，需手术缝合者13例(27%)。
损伤范围 无晶状体损伤(单纯损伤)：30例(61%)。合并晶状体损伤：19例(39%)。
异物存留 异物伤19例(39%)，其中玻璃体腔内异物16例(15例为金属，1例为玻璃)，前房异物3例(2例为睫毛，1例为植物性)。
2．2 转归
4例幼儿患者视力检查不合作，且未发生视网膜脱离，不能分辨其为Ⅰ或Ⅱ类病例，因而在分析转归时共有45个病例。Ⅰ类转归：11例，占22％。Ⅱ类转归：28例，占57%。Ⅲ类转归：6例，占12%。
有4例发生全眼球炎、眶蜂窝织炎，但均被控制。这4例中有3例为G－杆菌，另1例未查出病菌。
2．3 并发症
18%(9／49）的病例发生视网膜脱离，1例继发青光眼，1例黄斑皱褶，1例角膜血染。发生视网膜脱离的患者，有78％（7／9）是由于有异物存留和／或合并晶状体损伤，其中56％(5／9）视网膜未能复位。
2．4 伤情与疾病预后关系的分析
45例可判断转归的病例进入该统计分析，采用SPSS统计软件，χ2检验。结果显示伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤，对预后的影响无显著差异(P＞0．05），结果见表1～3。
表1 伤口大小对疾 病预后的影响
Tab．1 The associa tion of wound size with prognosis
| |
Small wound |
Large wound |
Total |
| Ⅰ |
9 |
2 |
11 |
| Ⅱ |
21 |
7 |
28 |
| Ⅲ |
4 |
2 |
6 |
| Total |
34 |
11 |
45 |
表2 眼内异物存留对疾病预后的影响
Tab．2 The association of IOFB r etaining with prognosis
| |
W ithout IOFB |
With IOFB |
Total |
| Ⅰ |
7 |
4 |
11 |
| Ⅱ |
17 |
11 |
28 |
| Ⅲ |
4 |
2 |
6 |
| T otal |
28 |
17 |
45 |
表3 晶状体破裂对疾病预后的 影响
Tab．3 The associ ation of lens rupture with prognosis
| |
Pure injury |
Lens rupture |
Total |
| Ⅰ |
8 |
3 |
11 |
| Ⅱ |
16 |
12 |
28 |
| Ⅲ |
2 |
4 |
6 |
| Total |
26 |
19 |
45 |
2．5 病原学检查及其与疾病预后的关系
37例进行了病 原学检查，其中18例为阳性结果(总阳性率49%)。各种检查方法的阳性率为：玻璃体涂片2 0％(4／20），培养34％(12／35）；房水涂片0%(0／3），培养25%(1／ 4） ；玻璃体病理检查（HE、Grans和Gimsa染色)60％（6／10）。在这些病 原学检查为阳性的病例中，G＋球菌感染占61％(11／18），其中腐生葡萄球菌5例 ，表皮葡萄球菌3例，二者共占44％(8／18）；G－杆菌感染17％（3／18）； 真菌感染占11％（2／18）；混合感染占11％（2／18），其中1例为枯草杆菌并 真菌感染，1例为G＋球菌并真菌感染。91％（10／11）的G＋球菌感染发病时 间在3天以后；67％（2／3）的G－杆菌感染及1例枯草杆菌并真菌感染的病例于1天 内发病。大多数G＋球菌感染的病例预后较好，除1例最后视力为无光感，1例并发视网膜 脱离以外，82％（9／11）的病例为Ⅰ或Ⅱ类转归，其中3例获得了0．05以上的视 力，最好的为0．2；病程中无1例发生全眼球炎或眶蜂窝织炎。而4例G－杆菌(3例单纯 感染，1例混合感染)中有3例(75%)最后为无光感(另1例查视力欠合作)，而且这4例中有3例 在病程中发生眶蜂窝织炎。
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