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青少年进展性近视后巩膜加固术远期疗效观察

http://www.cnophol.com 2008-11-3 15:42:19 中华眼科在线

    结果

  一、视力

  1.单眼手术患者手术前、后视力情况比较(表1):行单眼后巩膜加固术后1、3年,16例患者裸眼视力均较术前明显提高,差异有显著性(t=3.50,3.53;P<0.01);对侧非手术眼手术前、后比较,差异无显著性(t=1.00,0.17;P>0.05)。

  2.全部患者手术前、后视力情况比较(表2,3):术后34只眼随访3年,17只眼随访5年。术后1、3年与术前比较,裸眼视力均提高,差异有显著性(t=5.71,4.41;P<0.01)。术后1年视力提高眼数占随访总眼数的85.30%,术后3年为64.71%,术后5年为52.94%。

表2 手术前、后术眼裸眼视力比较

时间 眼数 范围  平均值(±s) t值* P值*
术前 34 0.02~0.4 0.14±0.10
术后1年 34 0.06~0.5 0.22±0.13 5.71 <0.01
术后3年 34 0.06~0.4 0.22±0.11 4.41 <0.01
术后5年 17 0.08~0.4 0.175±0.09 1.13 >0.05

  *与术前比较

表3 术后不同时间术眼视力变化分布情况

术后时间

  (年)

视力提高   视力不变   视力下降
眼数 百分比(%) 眼数 百分比(%) 眼数 百分比(%)
1

29

85.30

 

4

11.76

 

1

2.94

3 22 64.71   8 23.53   4 11.76
5 9 52.94   4 23.53   4 23.53
  二、 眼轴长度(表4)

  1. 单眼手术患者手术前、后眼轴长度情况比较(表4):行单眼后巩膜加固术后1、3年,16例患者眼轴长度与术前比较,差异无显著性(t=0.60,1.38;P>0.05);对侧非手术眼眼轴长度手术前、后比较,差异有显著性(t=2.67,2.43;P<0.05)。

  2.全部患者手术前、后眼轴长度情况比较(表5,6):术后不同时间随诊眼数同上。术后1年眼轴长度稳定者占随访总眼数的70.59%,术后3年为55.88%,术后5年为47.06%。术后1、3、5年年平均增长长度分别为0.098、0.073、0.115 mm,均<0.15 mm/年,即每年近视屈光度数增长<0.50 D。

  三、术后并发症

  1.结膜下出血:术后反复结膜下出血5例。

表4 手术前、后16只术眼及对侧非手术眼眼轴长度及变化比较

时间 术眼眼轴长度   对侧非手术眼眼轴长度
范围(mm) 平均值(±s,mm) t值 年平均增长长度

  (±s,mm/年)

范围(mm) 平均值(±s,mm) t值 年平均增长长度

  (±s,mm/年)

术前 25.42~30.58 27.21±1.70       24.95~30.41 26.62±1.56
术后1年 25.47~30.60 27.22±1.60 0.60* 0.06±0.05   25.3~30.69 26.81±1.53 2.67** 0.24±0.09 
术后3年 25.50~30.81 27.53±1.62 1.38* 0.07±0.05   25.38~31.10 27.01±1.52 2.43** 0.08±0.07

  注:与术前比较,*P值>0.05,**P值<0.05

表5 手术前、后术眼眼轴长度比较

时间 眼数 范围

  (mm)

平均值

  (±s,

  mm) 

t值* P值* 年平均

  增长长度

  (±s,

  mm/年)

术前 34 25.42~

  31.38

27.36±

  1.65

术后1年 34 25.47~

  32.07

27.50±

  1.75

1.45  >0.05 0.098±

  0.07

术后3年   34 25.50~

  32.76

 27.63±

  1.72

 2.45  <0.05 0.073 5±

  0.06

术后5年 17 27.05~

  32.69

28.88±

  2.02

2.56 <0.05 0.115±

  0.09

  *与术前比较

表6 术后不同时间术眼眼轴长度变化分布情况

术后时间

  (年)

眼轴长度增长   眼轴长度稳定
眼数 百分比(%) 眼数 百分比(%)
1

10

29.41

 

24

70.59

3 15 44.12   19 55.88
5 9 52.94   8 47.06

  3例于术后1年拆除加固片;2例自然缓解。

  2.复视:术后一过性复视3例,均于术后45 d内自行缓解。

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(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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