临床特征：61岁男性出现右眼疼痛及视力模糊，门诊就医。
现病史：患者就医前6周开始注意到视力出现模糊，从那时起开始疼痛且持续加重，因此，患者就诊于当地的眼科医师。在当地，他的视力为20/80，医生注意到颞下脉络膜有侵润及渗出性视网膜脱离，进行了眼部声象图检查并观察到脉络膜轻微增厚。
由于患者有肺癌病史，进行了转移检查（见下图）。在门诊部进行了头部及眼部的MRI，显示团块或感染阴性。实验室的检查也是阴性。随后，用光凝固法对脉络膜损害进行了检查。此后，视网膜下液大部分被吸收，视力又稳定下来。
   但是，3-4周后，患者疼痛加重、出现恶心、视力又下降到20/80，遂返回在当地住院，进行症状控制并进一步检查。检查显示，注视远处时疼痛加剧，眼压正常，前段检查正常。眼球对触摸敏感。眼底检查发现又出现视网膜下液。重新进行了声象图检查，轻微的脉络膜增厚非常清晰，但是没有分离的团块。患者被诊断为后巩膜炎，用类固醇类、非甾体消炎药及镇痛药进行治疗。通过用药，患者疼痛和视网膜下液开始都有减少，但是在2个月内又复发。
   患者开始使用氨甲喋呤，并去Iowa大学进行会诊。检查如下。
病史
• 心血管病史（心脏支架，1999及popliteal bypass, 2003）
• 2003年肾囊肿囊肿切除术
• 类型不确定的关节炎
• 2003年因腺癌进行肺部肺叶切除术因切除，1个受累淋巴结，无转移灶也无复发
家族/社会史
• 家族有糖尿病，高血压，中风及心肌梗塞病史
• 戒烟并很少饮酒
用药情况：阿斯匹林，氯吡格雷，美托洛尔
眼部检查
• 最佳矫正视力为：右眼20/50-，左眼20/20+
• 眼运动性：完整
• 瞳孔：不均 右眼6 --> 4 mm，左眼4.5 --> 2.5 mm
• 眼内压：右眼左眼分别为14及18mmHg
• Hertel exophthalmometer：正常（右眼20mm，左眼20mm，基值102mm）
• 前段：右眼睫状体部轻微潮红，但前段没有细胞和潮红。其他方面不明显。
• 眼底检查：右眼出现大疱状、移动的、渗出性、下部视网膜分离，视网膜下无黑色素的脉络膜团块（见图2a及2b）玻璃体清楚。左眼眼底正常（见图1）

图1：左眼眼底正常

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