眼视光学杂志 1999年第1期第1卷 论著
作者：胡 聪 卢秀珍 张 辉 李 慧 杨 先
单位：青岛医学院附属医院(266003)
关键词：左旋多巴/卡比多巴；弱视，视觉；屈光不正
摘 要 目的：观察息宁(左旋多巴/卡比多巴)对难治性屈光参差性弱视患儿视力的影响，探讨左旋多巴用药时间和治疗机理。方法：给32例(5～15岁)经传统疗法治疗至少6个月无效的屈光参差性弱视患儿口服息宁1mg/0.25mg/kg，一日三次，连续60天。观察服药前及服药后第3、6、9、30、60天单字E视力的变化。结果：弱视眼和优势眼的单字视力服药后第3天提高，差异有极显著性(P＜0.01)，继续服药无进一步改善。结论：短期服用左旋多巴对改善难治性屈光参差性弱视的视力有一定作用。
Effects of Levodopa/Cabidopa on visual acuity in childhood amblyopia Hu Cong,Lu Xiuzhen,Zhang Hui,et al.Qingdao Medical College,Qingdao 266003
Abstract Objective：To evaluate the effects of Levodops/Carbidopa on visual acuity in children amblyopia.Methods：A 60-day administration of Levodopa/Carbidopa(1/0.25mg/kg,three times daily)was given to 32 children(mean age,9.63 years) with anisometropic amblyopia.Single chart visual acuity was measured at the baseline and 3，6，9，30 and 60 days after administration respectively.Results:Single chart visual acuity were improved significantly in the amblyopic eyes of the children after ingestion of 3 days,than no further improvement.Conclusion:Levodopa/Carbidopa was found to be effcacious in improving visual acuity in amblyopic children in the first drug ingestion.
Key words Levodopa/Carbidopa Amblyopia，Visual acuity Refractive errors
近年来发现左旋多巴可提高弱视眼的形觉视功能［1～4］，但因方法不同，从而在用药时间方面存在争议。多数的临床报道由于观察病例数少、缺少对照、所用视力表易背记而影响结果。我们用自制克服记忆的计算机单字视力表，较长时间观察了该药对弱视视力的影响，报告如下。
1 材料和方法
1.1 受试对象 32例屈光参差性弱视患儿，为双眼屈光度相差至少2.50DS和/或1.00DC，经配镜矫正加传统遮盖治疗至少6个月(平均17.8个月)，而视力无提高者，均无斜视、中心注视。观察期间5例儿童出现一过性食欲下降、嗜睡等不适，平均继续服药1.25天后症状消失，顺利完成观察。
受试儿童年龄5～15岁，平均9.63岁。其中女15例，年龄5～12岁，平均8.13岁；男17例，年龄5～15岁，平均10.94岁。
1.2 设备与检查方法 单E字视力表：用C语言仿国际标准视力表编写计算机检查程序，每次检查时“E”字方向随机出现并可随意转换方向。先检查弱视眼，后查优势眼。记录与判断方法同国际标准视力表。
1.3 服用药物 α-甲基多巴肼，又名息宁控释片，由默沙东公司生产。化学名为L-α(3，4-Dihydroxybenzyl)-α-hydrazinopropionic acid monohydrate+3-(3,4-Dihydroxybenzyl)-L-alanine。本药由左旋多巴(多巴胺的前体物质)与卡比多巴(芳香氨基酸类，多巴周边脱羧酶抑制剂)按4∶1比例混合成以聚合物为基质的控释片剂。
1.4 实验设计 在配镜矫正及传统遮盖疗法前提下，检查服药前单字视力，然后口服息宁，剂量为左旋多巴1mg、卡比多巴0.25mg，一日三次，连续60天。服药期间检查服药后第3、6、9、30及60天的视力。求出各眼每次检查的平均单字视力。
2 结果
2.1 弱视眼 弱视眼服药后第3、6、9、30、60天平均单字视力检查结果与服药前相比，差异均有极显著性(P＜0.01)，但这五次检查结果之间差异无显著性(P＞0.05)，见附表。
附表 服药前后各观察期两种眼的视力
| |
弱视眼 |
优势眼 |
| 服药前 |
0.46±0.24 |
0.97±0.34 |
| 第3天 |
0.58±0.25* |
1.04±0.34 |
| 第6天 |
0.62±0.29* |
1.07±0.36 |
| 第9天 |
0.64±0.29* |
1.07±0.35 |
| 第30天 |
0.67±0.28** |
1.10±0.34 |
| 第60天 |
0.68±0.29** |
1.08±0.33 |
经Dunnett方差分析，与服药前比：*P＜0.05，**P＜0.01
2.2 优势眼 优势眼服药后第3、6、9、30、60天平均单字视力检查结果与服药前相比，差异均无显著性(P＞0.05)，且这五次检查结果之间差异亦无显著性(P＞0.05)，见附表。
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