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病程
右眼进行了超声检查。显示脉络膜厚度为3mm。该区域有中至高度发射反射及高度血管供应。没有累及Subtenon对侧或巩膜上层没有累及。
重新进行系统全身的检查。肝功及其他实验检查基本正常。PET扫描显示胸椎处损害，怀疑为恶性的。该病例会诊的肿瘤放疗学组推荐进行眼部的活检。
通过气液交换，眼内激光及视网膜造孔术进行了平坦部玻璃体切割术。进行了细针抽吸活组织检查，视网膜重新附着在团块上。但是细针抽吸活组织的组织学检查没有发现细胞物质。
至此，治疗要考虑的问题包括，团块未确定为阳性、患者眼部疼痛未间断，胸椎可能有恶性肿瘤。如果发现损害是恶性的，应该考虑剜除术，因为与姑息治疗相比，这更有助于确定治疗方案。此外，眼睛的组织检查也有助于诊断治疗胸椎的损害。
为了控制症状并进行诊断，决定进行剜除。
病理学
• 视网膜：透视无缺损
• 腺组织有坏死
• 涡(状)静脉及睫状神经有侵入
• 细胞角蛋白AE1/AE3，CK7细胞角蛋白，甲状腺转录蛋白（TTF-1）阳性（见图4-8及如下讨论）
图4：低倍镜眼球观：眶后切面。注意显微照片右半部大范围的脉络膜增厚。
图5：注意脉络膜上的腺样瘤。也注意脉络膜和视网膜之间的大面积的纤维化。
图6：百倍镜观腺瘤伴中心性坏死。肺部腺癌迁移。
图7:注意肿瘤穿过巩膜传播。肿瘤还侵入长后睫状神经。这可能引起患者严重的疼痛。
图8：抗细胞角蛋白抗体的免疫组化染色（AE1/AE3, CK7, CK20）。只有CK20是阴性的，如预料中（在一些胃癌和肾癌中标记是阳性的）。CK7为阳性的且为肺癌及乳腺癌的一个标志。AE1/AE3是阳性的。这是上皮性肿瘤的一个标志。TTF-1染色是阳性的，与甲状腺转录蛋白相对应。在一些肺部和甲状腺瘤的染色正如预料中的是阳性的。
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