眼底病             1901                                      AB0969

    单纯高度近视眼与高度近视伴对侧眼视网膜脱离眼的后极部视功能状态及相关因素对比分析

    石一宁   苏婷  何婷  李妮娜  郑红  陈建华 尚磊

    西安市中心医院眼科

    目的 观察对比单纯性与高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离的高度近视眼后极部视功能状态——视野、视觉电生理改变，以及相关因素和形态学变化的关系，寻找2组中高度近视眼功能、形态损害的早期客观敏感指标。

    方法  分组：单纯双眼高度近视眼组，高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离组；从10方面分析：视力，年龄，职业，眼别，性别，病程，近视度数，眼轴，B超形态，眼底形态。将临床与黄斑形态和功能相关的检查项目筛选，采用自动气体眼压计，中心低视力程序（LVC），黄斑程序（M2，C08，tG2），视觉电生理系统中的单次视锥-ERG、30Hz闪烁ERG、P-VEP，反映15 黄斑区功能的多焦视网膜电图中一阶反应1、2环，等26项检测手段对反映高度近视眼后极部视功能状态的指标进行定性定量观察，以及A/B超，眼底荧光/吲哚青绿造影系统等检测手段对高度近视眼后极部形态3项指标进行定性观察。

    结果：单纯双眼高度近视眼与高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离2组间的PVEPUV、单闪AMS、单次视锥-ERGBMS、闪烁AMS、闪烁BMS、时值1A、时值2A均有显著性差异，除高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离组的PVEPUV低于单纯双眼高度近视眼组外，其余潜时指标均较后组短。

    结论：本研究提示尽管单纯双眼高度近视眼视力较好，也未发生视网膜脱离，但在敏感的功能指标中MERG1、2环a波潜时首先受累，其次反映视锥细胞的单次视锥-ERG a、b波潜时、30Hz闪烁ERG a、b波潜时同时受累，最后反映黄斑视盘束的PVEP振幅受累。

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