刘荣春

济南军区第107医院眼科 山东烟台 264002

目的 探索儿童屈光不正性弱视的早期发现及最佳治疗手段。

方法 于2000年组成眼病普查小分队携带同视机、视力表、眼突计等工具深入驻地幼儿园、小学对3～12岁3678例儿童进行小儿眼病筛查。对1995年～2003年于眼科就诊2658例儿童患者进行筛查，正常屈光阈值界定为5岁以内+2、00DS，6～7岁+1、00DS，对＞+2.50DS，＜+1.00DS的1721例患儿列为重点观察对象，预测屈光走势，在衣食住行各方面给予指导和干预，定期门诊复查，对其中裸眼视力低于0.8者765例进行医学验光，视情况决定是否配镜。对矫正视力低于0.8的518眼进行弱视治疗。治疗方法包括配镜、遮盖与去遮盖、同视机、大型弱视协调治疗仪、精细目力训练，2组121例患儿除上述治疗外，还应用增视能（治疗儿童弱视智能化多媒体训练系统）进行训练，一个月复查一次，根据弱视眼屈光状态及视功能情况调整遮盖与去遮盖时间及频率，调整目力训练的方案，每间隔4～6个月医学验光一次。部分患儿随访2～10年。

结果 Ⅰ组Ⅱ组显效率分别为83.4%和90.2%，两组治疗效果差异显著，P<0.01。有效率分别为95%和95.8%，P>0.05。两组治疗效果无明显差异。