颜美荣 周一鸣 彭昌福 王芳

解放军第163中心医院眼科 长沙 410003

目的 评价显微吻合外伤性泪小管断离的临床疗效。

方法 对32例外伤性泪小管断离患者进行了显微吻合术并留置支撑管。本组病例32例，其中男21例，女11例，年龄11-49岁，下泪小管断离29例，上泪小管断离3例，所有病例均为外伤致眼睑裂伤，就诊时间4小时至6月不等。

结果 32例病人拨管后27例冲洗泪道通畅，溢泪症状消失，4例冲洗泪道通而不畅，溢泪症状减轻；1例冲洗泪道不通。随访1月-3年，冲洗泪道通畅26例，5例狭窄，其中有 2例行泪道激光治疗后恢复通畅。1例失败。

结论 应用显微外科技术，在显微镜下寻找鼻侧泪小管断端，端端吻合泪小管，安置人工泪管，术后滴消炎眼液，减少炎症反应及疤痕形成，防止泪道狭窄，可较好地恢复泪道功能。此方法简便，成功率高，值得推广应用。