张卯年 解放军眼科中心 解放军总医院眼科
玻璃体手术是眼科临床重要的显微手术,手术操作技术近几年又有很大发展,如25G经结膜无缝线操作技术,玻璃体内双手操作技术,吊顶光纤的出现等,为改善手术条件、提高操作效率、缩短手术时间提供了极大方便。
2000年出现的辅助玻璃体手术技术,是玻璃体手术的又一重大发展,辅助玻璃体手术(有人也称为染色玻璃体手术)是在玻璃体手术中向玻璃体腔内注入某种物质,使玻璃体皮质或视网膜前膜、视网膜内界膜着色或更容易分辨,玻璃体手术更容易操作的一种技术,目前临床上常用的染色剂有:曲安奈德(TA),吲哚青绿(ICG),台盼蓝(TB),荧光素钠(NaF1),还有人应用自体血协助玻璃体后界膜的剥离,这些染色剂的应用大大方便了术中操作,减少了手术并发症。本文将对染色玻璃体手术的适应症,各染色剂的特点及使用范围,染色剂的毒性及应用中的问题,手术操作技巧及注意事项等方面进行详细阐述,并有手术录象进行现场展示。
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