许正华 肖云 田艳明 杨州权

解放军四七四医院眼科医院 全军眼科中心乌鲁木齐 830011

目的 探讨虹膜脉络膜缺损合并双眼视网膜脱离手术后效果分析。

方法 回顾分析我院共收治16例32只眼虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离患者，根据虹膜、脉络膜缺损部位不同，视网膜脱离状况。共有28只眼采用睫状体平坦部的三切口闭合式玻璃体切割术，其中硅油填充20只眼，C3F8注入8只眼，冷凝环扎外加压4只眼，同时环扎外加压4只眼术后均给予眼内光凝加固，双眼手术时间间隔为两周，观察视网膜解剖复位及视力恢复情况。

结果 随访3－24个月，（平均12个月），有29只眼视网膜脱离复位，1只眼行环扎外加压冷凝，视网膜脱离未复位，改行玻璃体切割联合硅油填充术后视网膜复位。2只眼玻切术后视网膜脱离 复发，行二次玻切视网膜切开联合硅油充填视网膜复位。总治愈率90.6％，术后24只眼视力不同程度提高，8只眼术后视力无明显提高。

结论 先天性虹膜脉络膜缺损合并双眼视网膜脱离极为少见，病情特殊，术前利用三面镜、双目间接眼底镜，详细彻底检查眼底，充分尽可能的发现裂孔，选择适宜的手术方案是手术成败的关键，还可以避免更多的并发症发生及减轻患者的经济负担。