2.2.6  预防术后排斥反应：术后1周用1%环胞霉素A滴眼，3次/d，可减少角膜新生血管和眼前的炎症，因排斥反应可发生在术后任何时间，在护理工作中，强调加强临床观察。

    2.2.7  加强全身的观察和护理：经常巡视病房，注意观察生命体征的变化，以便及时发现术后的异常情况，及时对症处理，防止并发症的发生。

    2.2.8  饮食护理：嘱患者多吃易消化、高蛋白、多维生素营养丰富的食物，保持大便通畅。嘱患者忌烟酒、辛辣食物，因为刺激性食物可导致血管扩张、眼部充血，常易引起排斥反应。禁用硬食，以防过度用力，使创口裂开。

    2.2.9  出院指导：出院健康指导非常重要，可避免和减少并发症的发生。嘱患者出院后坚持按医嘱用药，尤其是激素类药物不能随意加减或突然停药，用药期间如有不良反应要及时就诊。教会患者及家属回家后如何观察不良反应的发生，做到早发现、早诊断、早治疗。教会正确的点眼药方法，保证眼药的吸收。因角膜移植术后10天左右就可出院，角膜拆线要在术后2个月以上，在此期间，患者在家休养，出院前要向患者做好相关知识的教育，防止术后并发症的发生，对促进植片透明，视力稳固提高。因此，出院后的健康指导非常重要。

    3  结果

    本组20例患者，3例因继发青光眼行窦小梁切除术，4例发生不同程度的排斥反应，但由于治疗及时，护理工作到位，20例患者治愈效果好，视力明显提高，术后随防6个月，治愈率达100%，生活能自理。

    4  讨论

    随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率逐年上升，同时由于诊断手段的局限及抗真菌药物相对的缺乏，使许多真菌感染到中晚期方确诊，此时治疗非常困难，病程长，眼组织破坏严重，是致盲率很高的眼部疾病。真菌性角膜溃疡采用穿透性角膜移植，通过医护人员的精心治疗和护理，可以去除病症，控制感染，缩短病程，提高视力和保全眼球。角膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。

    总之，虽然真菌性角膜溃疡患者经积极的药物治疗病情不能控制，角膜溃疡濒临穿孔或发生穿孔，经角膜移植手术治疗仍可以使大部分真菌性角膜炎患者复明或者保存眼球，为此角膜移植是治疗真菌性角膜溃疡的有效治疗手段，但精心的术前、术后护理是保证角膜移植术成功的重要环节。

【参考文献】
  ［1］ 郑元，李艳红.穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡［J］.眼外伤职业病杂志，2002，24（6）：8.

［2］ 李绍伟，谢立信，史伟云，等.全带巩膜的全角膜移植治疗严重真菌性角膜感染［J］.中国实用眼科杂志，2004,22（2）:187-190.

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