青光眼             938                                      AB0505

    小梁切除术联合粘弹剂在青光眼手术中临床应用

    唐建明 吴迺川 刘南琳

    上海和平眼科医院  200437

    目的：讨论粘弹剂在抗青光眼手术小梁切除术中的有效性和实用性。

    方法：选择青光眼手术病人77例（92眼），随机分配2组，I组行单纯的小梁切除术；II组行小梁切除术。术中前房及巩膜瓣下注入少量的粘弹剂。术后连续5天检测视力、非接触眼压（NCT）、裂隙灯检查前房深度、前房反应情况、滤过泡及有无并发症。

    结果：I组及II组患者术后分别有82.61%及89.13%患者视力无变化或提高1-2行。手术后第一天I组眼压（10.9±3.1 mmHg），II组眼压为（11.3±3.0）。手术后一周I组眼压（12.1±3.6 mmHg），II组眼压为12.4±3.6 mmHg）。手术后一月I组眼压（13.1±3.1 mmHg），II组眼压为13.3±2. 9 mmHg）。I组患者有8眼出现浅前房，占17.4%，先后出现在术后一周之内，其中浅I度5眼，浅II度2眼，浅III度有1眼，II组仅有2眼出现浅前房，占4.4%，且均为浅I度（P〈 0.05 ）。I组中有3例出现严重的葡萄膜反应，虽术后采取扩瞳、抗炎等治疗，最后炎症控制，但仍有2例留有局部虹膜后粘连，并发性白内障。II组中未出现严重的葡萄膜反应病例。I组患者平均住院天数（10.5±2.6）天，II组患者平均住院天数（7.6±2.4）天，前者比后者平均住院天数多1.9天。两组术后的视力、眼压比较无统计学差异，但II组术后浅前房的发生率明显降低，并且减少了住院天数。

    结论：小梁切除术联合粘弹剂治疗，可显著提高手术质量和效果。

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