青光眼             889                                      AB0502

    蓝/黄视野检查与GDxVCC检查的相关性研究
 
    钟一声  陈丽萍  程瑜 

    上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科 200025

    目的：探讨蓝/黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/Y P)检查和GDxVCC检查的相关性，即功能损害和结构损害的相关性，以便更客观的评价B/YP检查在青光眼诊断中的应用价值。

    方法：对15例(20眼) 早期POAG，18例(18眼)中期POAG，3例（4眼）晚期POAG，24例(42眼)可疑POAG在六个月内应用 GDxVCC检查视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer， RNFL）厚度和Octopus 101 全自动视野计G2程序的Dynamic分程序分别进行W/WP检查（Dynamic/Normal 程序）和B/YP检查（Dynamic /BY程序）。对GDxVCC及B/YP检查结果分别进行分析，并采用线性相关分析法分析GDxVCC检查的参数与视野指数间的相关性。

    结果：B/YP检测青光眼视野缺损的敏感性为93.02%；GDxVCC检测出青光眼RNFL缺损的敏感性为86.05%；在同时有B/YP和GDxVCC检查异常的早期POAG中,85.71%的患者B/YP检测到的视野缺损位置与GDxVCC检测到的RNFL缺损的位置相对应；中晚期POAG组两者的对应率可达95.45%。B/YP、W/WP的视野指数与GDxVCC检查的各参数在可疑POAG组均无显著相关性（P>0.05）。早期POAG组B/YP检查的MS值与GDxVCC检查的TSNIT average值呈低度相关（R2＝0.191，P=0.047），其余各参数间均无统计学相关性（P>0.05）。早期青光眼组W/WP检查的视野各指数（MS、MD、LV）与GDxVCC检查的各参数之间无统计学显著相关(P>0.05)。中晚期POAG组B/YP检查的MS值与GDxVCC检查的各参数呈低、中度相关（R2＝0.286－0.405,P<0.05）,其中与TSNIT average值的相关性最好（R2＝0.405,P＝0.001）；B/YP检查的MD值除与GDxVCC检查的TSNIT std dev值间无统计学显著相关外（P=0.059），与GDxVCC检查的其余各参数呈低度相关（R2＝0.188-0.271  P<0.05）；而B/YP检查的LV值与GDxVCC检查的各参数间均无显著相关性（P>0.05）。中晚期POAG组W/WP检查的MS、MD值分别与GDxVCC检查的各参数呈低、中度相关（R2＝0.188－0.445,P<0.05）,其中W/WP检查的MS值与TSNIT average值的相关性最好（R2＝0.445,P＝0.001）；而W/WP检查的LV值与GDxVCC检查的各参数间均无显著相关性（P>0.05）。

    结论：B/YP检查和GDxVCC检查是检测青光眼早期损害的敏感方法；B/YP检查的视野缺损与GDxVCC检查的RNFL缺损具低、中度相关性。

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