李筱荣  胡博杰

天津医科大学眼科中心300070

目的：通过对临床应用23G经结膜免缝合玻璃体切割系统治疗糖尿病视网膜病变手术结果的分析，探讨其实用性及安全性。

方法：2006年4月至2007年8月在我院治疗的60位(62眼)糖尿病视网膜病变患者，均在局麻加强化下行微创玻璃体切割手术，其中22例联合白内障超声乳化人工晶状体植入，40 例单纯后部玻切，6 例应用硅油填充，11例膨胀气体填充。观察指标包括手术后一、三月、最终随访的最佳矫正视力，眼压，眼底及裂隙灯检查情况。

结果：手术后一月裂隙灯检查结膜面光滑，巩膜切口闭合，未见手术切口的渗漏，无手术后并发症的出现，患者主观感觉无干涩，硌等不适。术后一天眼压小于10mmHg 20例，10-20 mmHg 29例，大于20 mmHg
13例，术后一月最佳矫正视力视力0.12±0.1(气体没有完全吸收)，眼压19.1±9.8mmHg，术后三月0.20±0.1，眼压16.7±5.8mmHg，最终随访0.15±0.15，眼压18.6±10.2mmHg。

结论：微创玻璃体切割术具有手术损伤小，手术时间短，术后反应轻，并发症少，患者视力恢复快，感觉舒适，散光减少等优点，我们认为23G微创玻璃体切割系统对其适应症内的病例是安全实用的。

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