黄欣  赵培泉  单海冬  吕骄  王旌  陈奕烨  王文吉

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科200031

目的：探讨开放式玻璃体手术(open-sky vitrectomy， OSV)治疗5期早产儿视网膜病变的临床效果。

方法：回顾分析2001.5-2006.12在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行OSV手术治疗的46例(55眼)5期ROP患儿的临床资料，其中男性34例(41眼)，女性12例(14眼)，出生孕周26w~37w(平均30.0w)，出生体重900g~2500g(平均1426.3g)，手术时年龄为3.5m~19m(平均8.6m)。所有患儿均为首次就诊，未接受过激光或冷凝治疗。所有手术眼均待活动性病变消退后接受手术，手术在全身麻醉下进行，缝合巩膜固定环后用7mm吸附式环钻取下角膜片，上下瞳孔缘放射状切开，冷冻摘除晶状体或晶状体切除，直视下去除视网膜表面增殖膜，瞳孔成形，缝合角膜片，Healon注入，必要时引流视网膜下液。手术后随访视网膜复位情况，随访时间3m~48m(平均16.5m)。

结果：随访完整的36眼中，视网膜完全复位8眼，其中4眼颞侧视网膜皱襞；部分复位有9眼，其中黄斑复位4眼；视网膜未复位的有19眼。35眼中，10眼有光感，2眼能够注视。

结论：OSV治疗5期早产儿视网膜病变，约1/3的患眼手术后可获得视网膜解剖复位，并有一定的视功能。

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