4 手术后处理

    手术后常规抗生素滴眼液滴眼，根据FFA(fluo．rescein fundus angiography)结果补充视网膜光凝。大部分硅油填充眼，术后常规按全视网膜光凝进行补充治疗。常规术后半月、1月、1～3月复查。硅油填充眼，于术后3～6月行硅油取出，对没有硅油并发症的患者，延长硅油取出时问。

    2 结果

    2．1 一般情况

    63眼中，术中联合白内障摘出人工晶状体植入者7眼，联合硅油填充者53眼，未行硅油填充者10眼。60眼有视网膜前膜，其中手术中剥离较彻底者55眼，3眼树根样残留，2眼中周边部仍有较多增生难以切除。

    2．2 手术后视力变化

    术后随诊5～24个月，矫正视力改善48眼(76．19％)，63眼中视力≥0．01者由术前23眼(36．51％)增加到术后49眼(77．78％)，其中视力≥0．1者由术前3眼(4．76％)增加到术后27眼(42．86％)；8眼(12．70％)较术前无明显变化；7眼(11．11％)稍有下降。Ⅳ，V期患眼视力提高明显好
于Ⅵ期患眼(表1，2)。

    2．3 视网膜复位率

    63眼中合并视网膜脱离17眼，其中一次手术复位成功13眼(76．47％)；3眼术中增生膜牵引未完全解除致视网膜复位不良；余1眼首次手术复位成功，硅油取出后视网膜再次脱离。

    2．4 术中术后并发症

   术中发生视网膜裂孔10眼(15．87％)。术后早期并发症主要有眼压升高7眼(11．1 1％)，其中6眼(9．52％)局部应用0．5％ 噻吗心胺滴眼液后得到良好控制，1眼(1．59％)为新生血管性青光眼，该患者为I型糖尿病，手术后2月，对侧眼发生新生血管性青光眼，1月后手术眼也发生新生血管性青光眼。晚期并发症主要有晶状体浑浊9眼(14．29％)。

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